可以。在廣東河源，若符合相關(guān)條件，康復科神經(jīng)康復費用可通過居民醫(yī)保報銷。居民醫(yī)保旨在為居民提供醫(yī)療保障，減輕醫(yī)療費用負擔，神經(jīng)康復作為醫(yī)療服務(wù)的一部分，在滿足特定條件時可享受醫(yī)保報銷待遇。
一、報銷條件
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：需在河源市內(nèi)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)康復治療。例如河源市中醫(yī)院、紫金縣人民醫(yī)院等具備神經(jīng)內(nèi)科診療資質(zhì)且納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu) ，若前往非定點醫(yī)療機構(gòu)，一般無法報銷。
- 項目在醫(yī)保目錄內(nèi)：康復治療項目需在廣東省居民醫(yī)保報銷目錄范圍內(nèi)。像常見的物理治療（如電療、磁療、光療等）、作業(yè)治療、言語治療等部分項目，若被納入目錄，則可按規(guī)定報銷；而一些尚未納入醫(yī)保目錄的新興康復技術(shù)或特殊康復服務(wù)，可能無法報銷。
- 疾病診斷符合規(guī)定：神經(jīng)康復對應(yīng)的疾病診斷需符合醫(yī)保報銷范疇。如腦血管意外（腦梗死、腦出血等）后遺癥期的神經(jīng)康復治療，在符合其他條件下可報銷；但若是因個人保健、預防等非疾病治療目的的康復行為，通常不予以報銷。
- 遵循轉(zhuǎn)診規(guī)定：若因病情需要轉(zhuǎn)至市外醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)康復，需按河源市醫(yī)保政策辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到市外就醫(yī)，可能會降低報銷比例或不予報銷。
二、報銷比例及限額
- 普通門診：
- 市內(nèi)一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：選定此類醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)康復門診治療，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用（含門診診查費）支付比例為 60%。單次支付限額為 35 元 / 次，年度最高支付限額為 350 元 / 人?年（中途選點的參保人年度支付限額按月折算）。例如，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行神經(jīng)康復門診治療，一次費用為 50 元，符合政策范圍內(nèi)費用假設(shè)為 40 元，那么可報銷金額為 40×60% = 24 元 。
- 市內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)：因病情需要按規(guī)定轉(zhuǎn)診到二級定點醫(yī)療機構(gòu)，支付比例為 55%。單次支付限額為 30 元 / 次 。假設(shè)患者轉(zhuǎn)診到二級醫(yī)院進行康復門診治療，一次費用 60 元，政策范圍內(nèi)費用 50 元，可報銷金額為 50×55% = 27.5 元。
- 市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)：轉(zhuǎn)診到三級定點醫(yī)療機構(gòu)，支付比例為 50%，單次支付限額為 20 元 / 次。若患者轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級醫(yī)院進行康復門診治療，一次費用 80 元，政策范圍內(nèi)費用 60 元，可報銷金額為 60×50% = 30 元。但需注意，參保人自行到二級以上（含二級）醫(yī)院就診，普通門診統(tǒng)籌基金不予支付。
- 住院治療：居民醫(yī)保參保人因病住院進行神經(jīng)康復發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基金支付比例如下：
- 市內(nèi)一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 92%。如在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院進行神經(jīng)康復，總費用 10000 元，假設(shè)政策范圍內(nèi)費用 8000 元，可報銷金額為 8000×92% = 7360 元。
- 市內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 75%。若在市內(nèi)二級醫(yī)院住院康復，總費用 15000 元，政策范圍內(nèi)費用 12000 元，可報銷金額為 12000×75% = 9000 元。
- 市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 65%。在市內(nèi)三級醫(yī)院住院進行神經(jīng)康復，總費用 20000 元，政策范圍內(nèi)費用 16000 元，可報銷金額為 16000×65% = 10400 元。
- 市外定點醫(yī)療機構(gòu)（已轉(zhuǎn)診）：
- 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 82%。
- 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 65%。
- 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 55%。
- 市外定點醫(yī)療機構(gòu)（未轉(zhuǎn)診，臨時異地就醫(yī)）：
- 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 72%。
- 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 55%。
- 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：支付比例為 45%。
- 居民醫(yī)?；鹪谝粋€年度內(nèi)的最高支付限額為 25 萬元（含市內(nèi)外住院、門診特定病種、急診搶救和留院觀察等）。
- 門診特定病種（若神經(jīng)康復符合門特范疇）：如部分因神經(jīng)疾病導致的后遺癥康復若被認定為門診特定病種，報銷比例和限額如下：
- 其他病種政策范圍內(nèi)支付比例：居民醫(yī)保參保人支付比例為 70%。但不同病種的具體限額需參照《河源市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)河源市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法的通知》（河醫(yī)保發(fā) (2021) 60 號文）附件部分。例如，若某神經(jīng)康復項目被納入門診特定病種，一次治療費用 1000 元，政策范圍內(nèi)費用 800 元，可報銷金額為 800×70% = 560 元 。
- 臨時外出未選點的：居民醫(yī)保參保人支付比例為 60%。
三、報銷流程
- 市內(nèi)就醫(yī)：
- 門診：參保人在選定的市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，直接在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口進行結(jié)算，患者只需支付個人自付部分費用。例如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診進行神經(jīng)康復治療后，結(jié)算時系統(tǒng)自動計算報銷金額，患者支付剩余自付金額即可離開。
- 住院：參保人需攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)證件辦理住院手續(xù)。出院時，在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口，系統(tǒng)會根據(jù)醫(yī)保政策自動計算報銷金額，患者結(jié)清個人自付部分后即可辦理出院。如在市內(nèi)二級醫(yī)院住院康復，出院時在結(jié)算窗口，醫(yī)院會核算好報銷金額，患者支付自付部分費用后完成出院流程。
- 市外就醫(yī)（已轉(zhuǎn)診）：
- 門診：參保人按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，前往市外定點醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)康復門診治療，先行墊付醫(yī)療費用。治療結(jié)束后，攜帶醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單、門診病歷、轉(zhuǎn)診證明等材料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“粵醫(yī)?！?小程序申請手工報銷預審核，審核通過后按規(guī)定報銷。
- 住院：辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后到市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院時若該醫(yī)療機構(gòu)支持異地直接結(jié)算，則可直接結(jié)算，患者支付自付部分；若不支持，則需先行墊付全部費用，出院后攜帶住院發(fā)票、費用明細清單、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)診證明等材料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷。
- 市外就醫(yī)（未轉(zhuǎn)診，臨時異地就醫(yī)）：門診和住院都需先行墊付費用，門診就醫(yī)后按市外就醫(yī)（已轉(zhuǎn)診）門診報銷流程進行手工報銷；住院若符合臨時異地就醫(yī)政策，出院后可攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷，報銷比例會因未轉(zhuǎn)診而降低。
在廣東河源，居民醫(yī)保對于符合條件的康復科神經(jīng)康復提供了一定的報銷保障，從報銷條件的限定到不同就醫(yī)場景下報銷比例、限額及流程的設(shè)置，旨在合理利用醫(yī)?；?，為居民減輕神經(jīng)康復醫(yī)療費用負擔。參保居民在進行神經(jīng)康復治療時，應(yīng)提前了解醫(yī)保政策，選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，以便順利享受醫(yī)保報銷待遇。
