2025年六盤水門特病續(xù)期需提前1-3個(gè)月辦理，線上線下渠道同步開放。
參保人員需在待遇有效期截止前提交申請(qǐng)，通過六盤水醫(yī)保局指定渠道完成材料審核與資格確認(rèn)。續(xù)期流程涉及病歷資料更新、醫(yī)生審核、醫(yī)保復(fù)核等環(huán)節(jié)，確保門診特殊疾病待遇無縫銜接。
一、續(xù)期申請(qǐng)條件
資格要求
- 已納入六盤水門特病管理系統(tǒng)的患者。
- 當(dāng)前待遇未中斷且診斷證明仍在有效期內(nèi)。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 最早可于到期前3個(gè)月提交申請(qǐng)，最晚不超過到期日。
- 逾期未續(xù)需重新辦理門特病認(rèn)定。
材料清單
材料類型 新申請(qǐng)要求 續(xù)期簡(jiǎn)化要求 診斷證明 需三甲醫(yī)院開具 原證明未過期可沿用 近期檢查報(bào)告 完整病歷 僅需更新關(guān)鍵指標(biāo) 醫(yī)?？◤?fù)印件 必需 必需
二、辦理渠道與步驟
線上辦理
- 登錄貴州醫(yī)保APP或六盤水政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，上傳電子材料后提交申請(qǐng)。
- 系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)歷史數(shù)據(jù)，5個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
線下辦理
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 支持代辦，需提供患者及代辦人身份證原件。
特殊情況處理
- 病情加重需調(diào)整用藥方案的，需附加主治醫(yī)生評(píng)估表。
- 異地居住患者可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)跨省通辦。
三、續(xù)期后待遇規(guī)則
有效期延長(zhǎng)
- 高血壓、糖尿病等慢性病續(xù)期2年。
- 惡性腫瘤、腎透析等重病續(xù)期1年（需每半年復(fù)查）。
報(bào)銷比例調(diào)整
病種類別 原報(bào)銷比例 2025年調(diào)整后 一類門特病 70% 75% 二類門特病 60% 65% 用藥目錄更新
新增15種國(guó)家談判藥品，需在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥并備案。
續(xù)期流程以便民高效為原則，建議參保人關(guān)注六盤水醫(yī)保公眾號(hào)獲取實(shí)時(shí)通知。若材料齊全且病情穩(wěn)定，多數(shù)申請(qǐng)可在10個(gè)工作日內(nèi)完成審批，確保門診特殊疾病待遇持續(xù)生效。
