可以
四川自貢參加居民醫(yī)保的兒童在康復(fù)科接受符合政策的康復(fù)治療，其費用可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。具體報銷需滿足適應(yīng)癥、定點機(jī)構(gòu)、報銷時限等條件，并根據(jù)繳費檔次、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級享受不同比例的報銷待遇。
一、報銷基本條件
參保要求
- 需為自貢市居民醫(yī)保參保人員，包括本市戶籍居民、學(xué)生、外地戶籍持居住證人員等。
- 特殊困難群體（如低保、重度殘疾兒童等）由政府全額或部分補助參保，可按規(guī)定享受待遇。
適應(yīng)癥范圍
- 納入報銷的兒童康復(fù)治療需符合《四川省醫(yī)療保險診療項目目錄》，常見包括：
- 腦癱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷（如腦損傷、脊髓損傷等）的物理治療、康復(fù)訓(xùn)練；
- 其他疾病導(dǎo)致功能障礙的康復(fù)治療（如骨折術(shù)后康復(fù)、發(fā)育遲緩干預(yù)等）。
- 納入報銷的兒童康復(fù)治療需符合《四川省醫(yī)療保險診療項目目錄》，常見包括：
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需在自貢市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，非定點機(jī)構(gòu)費用原則上不予報銷（急診或異地就醫(yī)備案除外）。
二、報銷政策細(xì)則
報銷時限與時長
- 腦癱兒童：1歲前康復(fù)治療報銷時長延長至12個月；
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷：康復(fù)報銷時長為12個月（需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療）；
- 其他疾病康復(fù)：報銷時長為6個月（需在發(fā)病后3個月內(nèi)開始治療）。
費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
項目 一檔繳費（150元/年） 二檔繳費（350元/年） 住院起付線 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元，三級醫(yī)院700元 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元，三級醫(yī)院700元 住院報銷比例 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85%，三級醫(yī)院50% 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，三級醫(yī)院60% 門診特殊疾病 按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，年度限額內(nèi) 按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，年度限額內(nèi) 乙類藥品/診療項目 先自付一定比例后再按比例報銷 先自付一定比例后再按比例報銷 不予報銷范圍
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目（如保健按摩、非必要的高端康復(fù)儀器）；
- 超出規(guī)定時長或未在時限內(nèi)開始的康復(fù)治療；
- 與病情無關(guān)的費用（如空調(diào)費、電視費、自費藥品等）。
三、報銷流程與材料
直接結(jié)算（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
憑社會保障卡在定點醫(yī)院就醫(yī)，出院時直接結(jié)算，個人僅支付自付部分。
手工報銷（異地就醫(yī)或未聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)）
- 材料：醫(yī)療發(fā)票原件、費用明細(xì)清單、病歷/診斷證明、社會保障卡、銀行卡；
- 流程：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料→審核（15-30個工作日）→報銷金額打入個人賬戶。
四、特殊群體保障
- 孤兒及困境兒童：可疊加“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計劃”，對醫(yī)保報銷后自付部分（如康復(fù)訓(xùn)練費、輔具器具費）給予額外資助，年度最高3萬元。
- 學(xué)生兒童：住院報銷比例按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：三級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院60%、一級醫(yī)院65%，起付線分別為500元、300元、0元。
兒童康復(fù)是居民醫(yī)保保障的重要組成部分，家長需提前確認(rèn)孩子的參保狀態(tài)、康復(fù)項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以最大限度享受報銷待遇。如有疑問，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線咨詢具體政策細(xì)節(jié)。
