?手臂痛康復(fù)科就診流程需經(jīng)歷初診評估、治療方案制定、康復(fù)訓(xùn)練三個(gè)階段，平均耗時(shí)2-4周，費(fèi)用范圍800-5000元（醫(yī)保部分可報(bào)銷）。?
當(dāng)手臂疼痛持續(xù)超過一周或伴隨活動(dòng)受限時(shí)，建議優(yōu)先選擇?康復(fù)科?就診。該科室專治肌肉勞損、肌腱炎、術(shù)后功能恢復(fù)等慢性疼痛，通過物理治療與運(yùn)動(dòng)療法綜合干預(yù)。
?一、初診評估階段?
?病史采集?
- 醫(yī)生會詢問疼痛部位（如肩關(guān)節(jié)、肘部或腕部）、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素（如運(yùn)動(dòng)損傷或長期伏案工作）。
- 需記錄疼痛特點(diǎn)（刺痛/酸痛）、是否伴隨麻木或無力，以及日?；顒?dòng)受影響程度。
?體格檢查?
- 包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測試、肌力評估及特殊體征檢查（如“網(wǎng)球肘”的Mill征）。
- 可能觸診肌肉緊張點(diǎn)或壓痛區(qū)域，初步判斷炎癥或粘連情況。
?二、診斷與方案制定?
?輔助檢查?
- 若疑似神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)炎，會轉(zhuǎn)介至骨科/神經(jīng)內(nèi)科完成X光、肌電圖等檢查。
- 康復(fù)科通常優(yōu)先采用超聲或紅外熱成像評估軟組織損傷。
?個(gè)性化計(jì)劃?
- 根據(jù)病因設(shè)計(jì)階梯式治療：急性期以電療、冷敷鎮(zhèn)痛為主；慢性期結(jié)合手法松解與漸進(jìn)式拉伸。
- 針對肩周炎患者，可能安排關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合家庭康復(fù)操。
?三、康復(fù)治療階段?
?物理治療?
- 高頻次項(xiàng)目包括超聲波（促進(jìn)組織修復(fù)）、干擾電（緩解深層疼痛）及脈沖磁療（改善循環(huán)）。
- 每周2-3次，每次20-30分鐘，需連續(xù)4周觀察療效。
?運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)?
- 醫(yī)生會演示抗阻訓(xùn)練（如彈力帶練習(xí)）和姿勢矯正動(dòng)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 對于辦公室人群，強(qiáng)調(diào)每小時(shí)做一次肩頸拉伸。
?隨訪調(diào)整?
- 2周后復(fù)評進(jìn)展，若效果不佳可能聯(lián)合疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
- 全程需避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作，睡眠時(shí)建議使用護(hù)具支撐患肢。
康復(fù)科治療強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)參與”，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成家庭訓(xùn)練。若疼痛突發(fā)加重或出現(xiàn)手指發(fā)紺，需立即急診排查血管或神經(jīng)急癥。
