可以
貴州遵義參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者，在符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的心肺康復(fù)項(xiàng)目，可按規(guī)定享受報(bào)銷待遇。報(bào)銷需滿足項(xiàng)目合規(guī)性、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診及參保狀態(tài)正常等條件，具體比例和限額因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及項(xiàng)目類型有所差異。

一、報(bào)銷基本條件

1. 項(xiàng)目范圍
   僅醫(yī)保目錄內(nèi)的心肺康復(fù)項(xiàng)目可報(bào)銷，包括運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練、物理因子治療等核心康復(fù)技術(shù)。2025年政策調(diào)整后，經(jīng)顱磁刺激（TMS）、呼吸機(jī)脫機(jī)訓(xùn)練等新增項(xiàng)目已納入報(bào)銷，但低頻電刺激、部分紅外線療法等被移出目錄，需自費(fèi)承擔(dān)。

2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   需在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或異地就醫(yī)未備案的費(fèi)用不予報(bào)銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例更高，市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院比例相對(duì)較低。

3. 參保狀態(tài)
   參保人需按時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，斷保后重新參保的設(shè)置3個(gè)月待遇等待期，期間無(wú)法享受報(bào)銷；連續(xù)參保滿4年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，累計(jì)提升不超過(guò)原封頂線的20%。

二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程

1. 報(bào)銷比例與限額

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別	起付線	報(bào)銷比例	年度最高支付限額（住院）	門診慢特病報(bào)銷比例
   鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	200元	80%-85%	15萬(wàn)元	65%
   縣級(jí)醫(yī)院	500元	70%-75%	15萬(wàn)元	65%
   市級(jí)醫(yī)院	800元	60%-65%	15萬(wàn)元	65%
   省級(jí)醫(yī)院	1500元	50%-55%	15萬(wàn)元	65%

   注：門診慢特病需先辦理備案，報(bào)銷比例與住院一致，不設(shè)起付線，年度限額1萬(wàn)元。

2. 結(jié)算流程

   • 直接結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，出示社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，符合報(bào)銷條件的費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，個(gè)人僅支付自付部分。
   • 異地就醫(yī)：需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，備案后按參保地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；未備案的報(bào)銷比例降低10%-20%。
   • 報(bào)銷材料：住院需提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)；門診慢特病需額外提供診斷證明、治療方案等備案材料。

三、注意事項(xiàng)

1. 自費(fèi)項(xiàng)目提示
   超出醫(yī)保目錄范圍的康復(fù)項(xiàng)目（如智能外骨骼機(jī)器人訓(xùn)練限脊髓損傷/腦卒中后3個(gè)月內(nèi)患者）、自費(fèi)耗材或超療程治療費(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的高端康復(fù)技術(shù)可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)，就診前需提前確認(rèn)。

2. 待遇等待期
   未在集中征繳期（每年9月至次年2月）參保的，設(shè)置3個(gè)月固定待遇等待期；斷保1年以上的，每多斷保1年增加1個(gè)月等待期，期間發(fā)生的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。

3. 政策動(dòng)態(tài)調(diào)整
   2025年貴州省推行省級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一全省居民醫(yī)?；I資和報(bào)銷政策，各市（州）不得自行調(diào)整。未來(lái)心肺康復(fù)項(xiàng)目可能隨目錄更新擴(kuò)大報(bào)銷范圍，建議通過(guò)“貴州醫(yī)保”微信公眾號(hào)或撥打12393熱線查詢最新政策。

貴州遵義居民醫(yī)保對(duì)心肺康復(fù)的報(bào)銷政策，既保障了參保人的基礎(chǔ)康復(fù)需求，也通過(guò)分級(jí)報(bào)銷引導(dǎo)合理就醫(yī)?；颊咝桕P(guān)注項(xiàng)目目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及參保狀態(tài)，提前備案并選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可最大化降低自費(fèi)負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，康復(fù)治療的可及性和報(bào)銷力度將進(jìn)一步提升，建議定期通過(guò)官方渠道了解最新動(dòng)態(tài)。