2025年福建漳州門特病線上申請主要通過“閩政通”APP進(jìn)行。
2025年，福建漳州參保人員申請門特病（門診特殊病種）待遇認(rèn)定，可通過官方指定的線上渠道便捷辦理，其中“閩政通”App是主要的線上申請入口 。申請人需在App內(nèi)找到“醫(yī)保服務(wù)”模塊，進(jìn)入后選擇“門診慢特病病種申請”功能，按照系統(tǒng)指引填寫個(gè)人信息、選擇病種，并上傳由符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具并加蓋醫(yī)院公章的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及相關(guān)病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明材料 。提交申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將進(jìn)行審核，審核結(jié)果可通過App查詢。整個(gè)流程實(shí)現(xiàn)了“智能辦”和“掌上辦”，極大方便了參保群眾 。
一、 線上申請官方平臺(tái)與入口
主要申請渠道：2025年，漳州市大力推廣“智能辦”和線上申請服務(wù)，參保人員辦理門特病備案的主要官方線上平臺(tái)是“閩政通”App 。該平臺(tái)集成了多項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)功能，是辦理門特病申請的首選。
操作路徑：用戶需先登錄“閩政通”App，然后進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，在“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”欄目下即可找到“門診慢特病病種申請”的入口 。點(diǎn)擊進(jìn)入后，系統(tǒng)將引導(dǎo)用戶完成后續(xù)步驟。
其他輔助渠道：除了移動(dòng)端App，參保人也可通過漳州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢相關(guān)政策、下載《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（樣表）等資料，為線上申請做準(zhǔn)備 。但核心的申請?zhí)峤缓蛯徍肆鞒讨饕凇?strong>閩政通”App內(nèi)完成。
二、 申請流程與所需材料
- 申請流程：
- 信息填報(bào)：在“閩政通”App的申請頁面，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫個(gè)人基本信息、聯(lián)系方式、選擇申請的門特病種等。
- 材料上傳：這是關(guān)鍵步驟，需要將準(zhǔn)備好的材料清晰拍照或掃描后上傳。核心材料是經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)醫(yī)師填寫、醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》 。還需上傳能證明所申請病種的原始病歷、診斷書、檢查化驗(yàn)報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）等醫(yī)學(xué)證明材料 。
- 提交審核：確認(rèn)信息和材料無誤后，提交申請。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對申請材料的完整性、真實(shí)性以及是否符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。
- 結(jié)果查詢：審核完成后，申請人可通過“閩政通”App查詢審核結(jié)果。審核通過后，即可享受相應(yīng)的門特病醫(yī)保待遇。
所需核心材料：
- 申請人有效的醫(yī)療保險(xiǎn)卡信息（通常與App賬號(hào)綁定）。
- 由符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常為二級(jí)及以上）相關(guān)專業(yè)的主治及以上職稱醫(yī)師填寫的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》一式兩份，其中一份需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核并加蓋公章 。
- 與所申請門特病種相關(guān)的完整病歷資料。
- 關(guān)鍵的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告單原件或清晰復(fù)印件/照片。
- 申請人身份證或社保卡正反面照片。
線上與線下渠道對比：
對比項(xiàng)
線上申請（閩政通App）
線下申請（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)/定點(diǎn)醫(yī)院）
申請入口
“閩政通”App -> 醫(yī)保服務(wù) -> 門診慢特病病種申請
漳州市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
便捷性
高，可隨時(shí)隨地通過手機(jī)操作，無需現(xiàn)場排隊(duì)。
較低，需在工作時(shí)間前往指定地點(diǎn)，可能面臨排隊(duì)等候。
材料提交
通過手機(jī)拍照或上傳電子文件完成。
需攜帶紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件現(xiàn)場提交。
辦理速度
提交后可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，整體流程電子化，理論上處理更快。
依賴人工接收和流轉(zhuǎn)，速度可能受窗口業(yè)務(wù)量影響。
適用人群
熟悉智能手機(jī)操作的參保人。
不熟悉線上操作或材料復(fù)雜的參保人，可獲得現(xiàn)場指導(dǎo)。
信息獲取
可在App內(nèi)直接下載申請表樣表。
可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場領(lǐng)取申請表。
三、 注意事項(xiàng)與政策要點(diǎn)
病種范圍：申請前需確認(rèn)所患疾病是否在福建省及漳州市規(guī)定的門診慢特病病種目錄內(nèi)。不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和所需材料可能有所不同，申請人應(yīng)仔細(xì)核對。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：用于診斷和開具申請表的醫(yī)院必須是漳州市醫(yī)保部門認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且相關(guān)醫(yī)師需具備相應(yīng)的資質(zhì) 。在非定點(diǎn)醫(yī)院或由無資質(zhì)醫(yī)師出具的材料可能不被認(rèn)可。
材料真實(shí)性：申請人需對提交的所有材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。提供虛假材料騙取醫(yī)保待遇屬于違法行為，將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
政策咨詢：若在申請過程中遇到問題，可通過“閩政通”App內(nèi)的咨詢功能，或撥打漳州市醫(yī)療保障局服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢，獲取權(quán)威指導(dǎo)。
2025年在漳州申請門特病已實(shí)現(xiàn)高度便捷的線上化，通過“閩政通”App即可完成主要申請流程，這體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)向“智能辦”的轉(zhuǎn)型，旨在為參保群眾提供更高效、更省心的服務(wù)體驗(yàn)。申請人應(yīng)確保所患疾病在目錄內(nèi)，準(zhǔn)備好由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整、真實(shí)的醫(yī)學(xué)證明材料，并通過官方渠道準(zhǔn)確提交，以順利獲得門特病待遇資格。
