廣西柳州 2025 年特殊病種門診報銷不設(shè)起付線。
在柳州，特殊病種門診治療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍時，參保人員無需先承擔一定金額費用，報銷直接按比例進行。具體規(guī)定如下：
一、適用的特殊病種范圍
共有 38 種門診特殊慢性病納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，包括：
- 心血管類：冠心病、高血壓病（高危組、非高危組）、慢性充血性心衰、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、心房顫動；
- 代謝及內(nèi)分泌類：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、重型和中間型地中海貧血；
- 消化系統(tǒng)類：慢性肝炎治療鞏固期、肝硬化、結(jié)核病活動期；
- 呼吸系統(tǒng)類：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上）；
- 皮膚及免疫系統(tǒng)類：銀屑病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、原發(fā)性免疫性血小板減少癥；
- 神經(jīng)系統(tǒng)類：腦血管疾病后遺癥期、帕金森氏綜合征、癲癇、腦癱、重癥肌無力、阿爾茨海默病、抑郁癥（限重度）；
- 血液系統(tǒng)類：再生障礙性貧血、腎病綜合征、血友病、慢性腎功能不全（非腎透析）、腎透析；
- 其他類：嚴重精神障礙、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、耐藥性結(jié)核病、肺動脈高壓、艾滋病 。
二、報銷比例
不同等級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例有所差異，具體如下表：
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 在職人員報銷比例 | 退休人員報銷比例 |
|---|---|---|
| 一級及以下 | 80％ | 85% |
| 二級 | 75％ | 80% |
| 三級 | 70％ | 75% |
三、支付限額
統(tǒng)籌基金支付限額為 8 萬元 / 年，且計入職工醫(yī)保年度最高支付限額 。
2025 年廣西柳州特殊病種門診報銷在起付線方面較為惠民，不設(shè)起付線，38 種特定慢性病納入保障，在不同等級醫(yī)療機構(gòu)有相應(yīng)報銷比例，且有年度支付限額規(guī)定，參保人員在符合條件的情況下，可按政策享受相應(yīng)醫(yī)保報銷待遇，減輕特殊病種門診治療費用負擔。
