約60%-70%的肩胛疼痛患者通過(guò)3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
在甘肅蘭州，康復(fù)科針對(duì)肩胛疼痛采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合保守治療、物理療法和功能訓(xùn)練，個(gè)性化解決肌肉勞損、關(guān)節(jié)錯(cuò)位或神經(jīng)壓迫等問(wèn)題。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估肩胛骨活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和肌肉緊張度。
- 影像學(xué)檢查：X光或MRI排除骨折、肩周炎等器質(zhì)性病變。
功能評(píng)估
采用FMS（功能性動(dòng)作篩查）或SFMA（選擇性功能動(dòng)作評(píng)估）分析動(dòng)作代償模式。
| 評(píng)估方法 | 適用場(chǎng)景 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 體格檢查 | 初步篩查疼痛來(lái)源 | 快速、無(wú)創(chuàng) |
| 肌骨超聲 | 軟組織損傷動(dòng)態(tài)觀察 | 實(shí)時(shí)成像、無(wú)輻射 |
二、治療方案
物理治療
- 沖擊波療法：針對(duì)鈣化性肌腱炎，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 超短波：緩解深層肌肉炎癥，改善血液循環(huán)。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：糾正肩胛胸壁關(guān)節(jié)錯(cuò)位，恢復(fù)活動(dòng)范圍。
- 肌筋膜松解：通過(guò)按壓或拉伸緩解斜方肌、菱形肌痙攣。
| 治療技術(shù) | 適應(yīng)癥 | 療程建議 |
|---|---|---|
| 沖擊波療法 | 慢性肌腱炎 | 3-5次，每周1次 |
| 神經(jīng)松動(dòng)術(shù) | 神經(jīng)卡壓性疼痛 | 2-3周，配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 |
- 運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 穩(wěn)定性訓(xùn)練：如靠墻天使動(dòng)作強(qiáng)化肩胛穩(wěn)定肌群。
- 抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶改善肩袖肌力不平衡。
三、預(yù)防與健康教育
- 姿勢(shì)調(diào)整：避免長(zhǎng)期伏案導(dǎo)致的圓肩或頭前傾。
- 工作 ergonomics：調(diào)整電腦屏幕高度，使用符合人體工學(xué)的座椅。
甘肅蘭州康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估和階梯治療，幫助患者緩解肩胛疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。早期干預(yù)結(jié)合長(zhǎng)期功能鍛煉是恢復(fù)的關(guān)鍵，患者需遵醫(yī)囑堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃。