《新疆雙河門診特病辦理指南》
《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》、相關(guān)病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片
在新疆雙河，辦理門診特病能為患者在門診治療特殊疾病時(shí)提供一定的便利和保障。了解辦理所需的材料，能讓患者更順利地完成申請流程。以下為您詳細(xì)介紹辦理門診特病所需的各類材料。
（一）基本申請材料
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》：此表需經(jīng)二級以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫，并由醫(yī)保辦審核蓋章。
- 相關(guān)病歷資料：要求是近三個(gè)月以上的就醫(yī)資料，能反映患者的病情發(fā)展和治療情況。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)：需提供原件及復(fù)印件，這些資料是醫(yī)生判斷病情和確定是否符合特病標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。
- 特殊病種門診治療建議書：由醫(yī)生根據(jù)患者病情出具，說明患者需要進(jìn)行特病門診治療的必要性。
- 合作醫(yī)療證歷本：用于證明患者的參保身份和醫(yī)療保障情況。
- 有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單：如血液、尿液等各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果，能輔助醫(yī)生準(zhǔn)確了解患者的身體狀況。
- 照片：通常需要二張，用于辦理相關(guān)證件。
（二）不同病種補(bǔ)充材料
| 病種 | 補(bǔ)充材料要求 |
|---|---|
| 高血壓（伴合并癥）或糖尿病伴慢性并發(fā)癥 | 所有初次申辦或待遇期滿續(xù)辦的參保人員須提供近半年內(nèi)認(rèn)定體檢醫(yī)院的體檢資料（除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者），住院病歷不再作為申辦資料申請?zhí)厥饧膊￠L期門診。 |
| 惡性腫瘤相關(guān)病種 | 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦時(shí)，惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌的內(nèi)分泌治療、抗腫瘤藥物及相關(guān)檢查須提供近半年內(nèi)的住院病歷，惡性腫瘤放療須提供近一周內(nèi)的住院病歷。 |
| 慢性腎衰竭透析治療 | 初次申辦時(shí)須提供近三個(gè)月的住院病歷，待遇期滿續(xù)辦時(shí)可提供近一個(gè)月的透析記錄單和腎功檢查單，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。 |
| 腦血管意外（腦出血、腦梗塞）后遺癥期 | 限初次發(fā)病半年后患者申辦、初次期滿續(xù)辦時(shí)須提供申辦前三個(gè)月住院病歷。 |
| 苯丙酮尿癥 | 須提供甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單。 |
辦理門診特病是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，患者需?zhǔn)備齊全相關(guān)材料，以確保申請順利通過。不同病種可能有不同的材料要求，患者應(yīng)仔細(xì)了解并按要求準(zhǔn)備，以便能及時(shí)享受到門診特病的待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
