滁州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科綜合實(shí)力位居首位,滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院緊隨其后,天長(zhǎng)市人民醫(yī)院位列第三。
滁州地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院引領(lǐng)、縣級(jí)醫(yī)院特色發(fā)展的格局,其中滁州市第一人民醫(yī)院憑借ECMO技術(shù)、多器官支持系統(tǒng)等高端技術(shù)優(yōu)勢(shì)穩(wěn)居榜首,滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以中西醫(yī)結(jié)合重癥治療為特色形成差異化競(jìng)爭(zhēng)力,天長(zhǎng)市人民醫(yī)院則在膿毒癥救治領(lǐng)域表現(xiàn)突出。
一、綜合實(shí)力排名與技術(shù)特色
滁州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
該科室擁有22張ICU床位,配備體外膜肺氧合(ECMO)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等先進(jìn)設(shè)備,年收治危重癥患者1200余例。其感染性休克救治成功率達(dá)89%,急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者存活率超85%,是皖東地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心掛靠單位。滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
突出中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì),在重癥胰腺炎、多器官功能障礙綜合征(MODS)治療中融合中藥灌腸、針灸輔助等特色療法??剖?strong>15張床位全部配備多功能監(jiān)護(hù)儀,機(jī)械通氣患者平均通氣時(shí)間較同級(jí)醫(yī)院縮短1.8天。天長(zhǎng)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
作為縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)桿,其膿毒癥早期預(yù)警體系使患者28天病死率降至32%。科室創(chuàng)新開展床旁超聲導(dǎo)向治療,深靜脈置管成功率99.2%,年完成纖維支氣管鏡檢查超300例。
表:滁州前三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 市一院 | 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 天長(zhǎng)市人民醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 床位數(shù)量 | 22張 | 15張 | 18張 |
| ECMO技術(shù) | ?? | ? | ? |
| 中西醫(yī)結(jié)合 | ? | ?? | ? |
| 膿毒癥救治成功率 | 86% | 82% | 88% |
| 年收治患者數(shù) | 1200+ | 800+ | 950+ |
二、專科建設(shè)與科研能力
人才梯隊(duì)建設(shè)
市一院擁有主任醫(yī)師5名、博士3人,承擔(dān)省級(jí)課題2項(xiàng);中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副高以上職稱占比65%,發(fā)表核心期刊論文年均8篇;天長(zhǎng)市人民醫(yī)院通過"師帶徒"模式培養(yǎng)青年醫(yī)師,35歲以下醫(yī)師占比40%。技術(shù)開展廣度
三家醫(yī)院均常規(guī)開展有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、俯臥位通氣等技術(shù),但市一院在體外生命支持(ECLS)領(lǐng)域領(lǐng)先,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中藥直腸滴入治療胃腸功能障礙獨(dú)具特色,天長(zhǎng)市人民醫(yī)院床旁血液凈化年治療量達(dá)450例次。
表:特色技術(shù)開展情況
| 技術(shù)類型 | 市一院 | 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 天長(zhǎng)市人民醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| ECMO | ??(年15例) | ? | ? |
| CRRT | ??(年200例) | ??(年120例) | ??(年180例) |
| 中藥灌腸 | ? | ??(年300例) | ? |
| 床旁超聲 | ?? | ?? | ??(年500例) |
三、區(qū)域協(xié)同與患者流向
轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建
市一院與全椒、來(lái)安等縣級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),年接收轉(zhuǎn)診患者380例;中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牽頭成立皖東重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟,覆蓋12家基層醫(yī)院;天長(zhǎng)市人民醫(yī)院通過醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重癥患者2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。疾病譜差異
市一院以復(fù)雜術(shù)后監(jiān)護(hù)、多發(fā)傷為主(占比45%);中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院慢性病急性加重患者較多(占比52%);天長(zhǎng)市人民醫(yī)院中毒急救病例突出(年收治120例),其有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治成功率達(dá)96%。
滁州重癥醫(yī)學(xué)科整體呈現(xiàn)技術(shù)差異化發(fā)展態(tài)勢(shì),三級(jí)醫(yī)院在高端生命支持領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)明顯,縣級(jí)醫(yī)院則通過特色??平ㄔO(shè)提升區(qū)域救治能力,共同構(gòu)建起覆蓋急危重癥全周期的診療體系。