通常需前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,主要涉及申請?zhí)峤?、材料審核、待遇終止等環(huán)節(jié)。
在湖南衡陽,若要辦理門診特殊病種終止待遇手續(xù),需遵循以下流程:
一、主動申請終止
1. 臨床治愈終止
- 若病情已臨床治愈,需經(jīng)二甲及以上醫(yī)院兩名專家確診。
- 確診后,參保人需持醫(yī)院出具的治愈證明,前往醫(yī)保局申請終止門診特殊病種待遇資格。
2. 主動放棄終止
- 參保人未治愈但自愿放棄待遇時,首先要結(jié)清原定點(diǎn)醫(yī)院的特病費(fèi)用。
- 結(jié)清費(fèi)用后,由醫(yī)院開具《特殊病種備案注銷單》。
- 參保人攜帶社??ㄒ约啊短厥獠》N備案注銷單》,前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)。若參保人是因更換定點(diǎn)醫(yī)院而需終止原待遇,同樣需先完成上述注銷原備案的操作。
二、自動終止情況
1. 未繳費(fèi)自動失效
若參保人連續(xù) 1 年未繳納特殊病種醫(yī)保費(fèi)用,從次年起,其門診特殊病種資格將自動終止。之后若還想享受該待遇,則需重新申請。
2. 病種動態(tài)調(diào)整
部分病種,如耐藥性結(jié)核病等,實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制。當(dāng)這些病種被確認(rèn)治愈后,將按規(guī)定自動終止其門診特殊病種待遇資格。
在辦理門診特殊病種終止待遇手續(xù)時,參保人務(wù)必依據(jù)自身實(shí)際情況,準(zhǔn)確遵循相應(yīng)流程。若對辦理流程或相關(guān)政策存在疑問,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,以免影響自身醫(yī)保權(quán)益。