5項核心材料、62種覆蓋病種、線上線下雙通道辦理
2025年樂山市門診慢特病認(rèn)定需提交身份證、社保卡、二級以上醫(yī)院診斷證明、檢查報告及《認(rèn)定申請表》，材料齊全后可通過線上平臺或線下醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。┗?strong>醫(yī)保電子憑證（需激活并繳費）。
- 社?？?/strong>（實體卡或電子卡）作為醫(yī)保待遇核驗依據(jù)。
醫(yī)療證明材料
- 診斷證明：須由二級及以上公立醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具，明確標(biāo)注疾病名稱、診斷依據(jù)及治療建議，并加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告：如糖尿病需提供近6個月內(nèi)3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告及糖化血紅蛋白檢測結(jié)果；高血壓需非同日3次診室血壓記錄或心臟彩超報告。
申請表格
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、病種專項材料要求
慢性病與特殊病分類材料
- 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）：需提供連續(xù)治療記錄（如門診處方、用藥清單），部分病種要求病程滿6個月。
- 特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤、器官移植術(shù)后）：需病理報告、手術(shù)記錄或影像學(xué)報告（CT/MRI）等確診依據(jù)。
材料有效期
病種類型 檢查報告有效期 診斷證明有效期 糖尿病、高血壓 6個月 12個月 惡性腫瘤 長期有效 長期有效 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 3個月 6個月
三、辦理流程及渠道
線下辦理
- 定點醫(yī)院：樂山市人民醫(yī)院、市中區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交材料，當(dāng)場預(yù)審。
- 審核周期：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成認(rèn)定，結(jié)果短信通知。
線上辦理
- 平臺：通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上傳材料（掃描件需清晰），支持電子簽名。
- 異地認(rèn)定：省內(nèi)異地就醫(yī)者可在就診地醫(yī)院直接申請，結(jié)果全省互認(rèn)。
2025年樂山市門診慢特病政策通過統(tǒng)一材料標(biāo)準(zhǔn)、簡化審核流程顯著提升辦理效率?；颊咝柚攸c關(guān)注材料時效性與病種專項要求，避免因資料缺失延誤待遇。建議提前通過12333醫(yī)保熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保一次辦結(jié)。