根據(jù)2025年四川南充特殊病種報(bào)銷(xiāo)政策，所需材料清單如下：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件
委托代辦需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(shū)
醫(yī)保憑證
本人醫(yī)?？ㄔ?
電子憑證（如手機(jī)APP）
病歷與診斷材料
門(mén)診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件
住院病歷（含入院/出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）原件及復(fù)印件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)
費(fèi)用憑證
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件（電子發(fā)票需打印紙質(zhì)版）
費(fèi)用明細(xì)清單（列明藥品、檢查、治療項(xiàng)目及單價(jià)）
二、特殊病種補(bǔ)充材料
審批材料
《特殊規(guī)定病種審批表》原件（需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生填寫(xiě)）
長(zhǎng)期用藥材料
近期處方箋（需加蓋醫(yī)院公章）
定期復(fù)查報(bào)告（如糖尿病、高血壓等慢性?。?/p>
三、其他注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)
需提前辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)
提供異地就醫(yī)備案憑證及轉(zhuǎn)診證明
復(fù)審材料
每年3月或9月需提交材料復(fù)審
長(zhǎng)期用藥患者可一次性開(kāi)具3個(gè)月處方
四、報(bào)銷(xiāo)流程
備案 ：在定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)《門(mén)診慢特病備案認(rèn)定表》
申報(bào) ：每月1-20日提交材料至醫(yī)保中心
結(jié)算 ：符合條件的費(fèi)用可直接在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算
：具體材料可能因病種類(lèi)型略有差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。