可以報銷，比例約50%-70%，年限額3萬元。
河南省漯河市將骨科康復(fù)治療納入居民醫(yī)保報銷范圍，覆蓋物理治療、運(yùn)動療法等核心項(xiàng)目，具體報銷比例和條件與治療類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級相關(guān)?；颊咝柰ㄟ^備案審核并選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，方可享受直接結(jié)算服務(wù)。
一、報銷范圍與條件
納入項(xiàng)目
- 物理治療：包括電療、熱療、超聲療法等。
- 運(yùn)動療法：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等術(shù)后康復(fù)項(xiàng)目。
- 康復(fù)器械：矯形器、助行器等輔助器具（部分限價報銷）。
限制條件
- 病種限制：僅限骨折、關(guān)節(jié)置換、脊柱術(shù)后等12類骨科疾病。
- 療程要求：需提供二級以上醫(yī)院出具的康復(fù)必要性證明，且單次療程不超過30天。
| 對比項(xiàng) | 住院康復(fù) | 門診康復(fù) |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 70%（三級醫(yī)院） | 50%（社區(qū)醫(yī)院） |
| 起付線 | 600元/次 | 無 |
| 年限額 | 3萬元 | 1.5萬元 |
| 器械報銷 | 全額納入 | 限價2000元/件 |
二、報銷流程與材料
備案登記
- 持診斷證明、醫(yī)保卡至參保地醫(yī)保局辦理《康復(fù)治療備案表》。
- 需在治療后10個工作日內(nèi)完成備案，逾期需書面說明原因。
結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：在漯河市中心醫(yī)院等8家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可實(shí)時報銷。
- 手工報銷：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需保留費(fèi)用清單、發(fā)票、醫(yī)囑單，于次年3月前申請。
爭議處理
對報銷結(jié)果存疑時，可向漯河市醫(yī)保中心提交復(fù)核申請（5個工作日內(nèi)反饋）。
河南省漯河市通過細(xì)化骨科康復(fù)的病種目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，平衡了醫(yī)?；鸢踩c患者需求。建議患者治療前確認(rèn)醫(yī)院的定點(diǎn)資質(zhì)，治療中留存完整的病歷記錄，并關(guān)注年度報銷限額的累計使用情況，以最大限度享受醫(yī)保福利。
