西藏拉薩康復(fù)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、慢性疼痛及高原相關(guān)功能障礙等四大類(lèi)疾病，覆蓋人群從兒童到老年，年診療量超過(guò)5000人次。
西藏拉薩地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科結(jié)合高原特色與多民族健康需求，形成了以神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、疼痛管理和高原適應(yīng)康復(fù)為核心的診療體系，通過(guò)物理治療、作業(yè)療法、傳統(tǒng)藏醫(yī)等綜合手段，幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量。
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
腦卒中后遺癥
針對(duì)高原地區(qū)高發(fā)的腦出血、腦梗死患者，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能重建、言語(yǔ)訓(xùn)練及吞咽障礙治療。拉薩康復(fù)科配備經(jīng)顱磁刺激儀和生物反饋設(shè)備，結(jié)合藏藥浴療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。脊髓損傷康復(fù)
對(duì)因交通事故或高處墜落導(dǎo)致的截癱、四肢癱患者，制定膀胱管理、體位性低血壓調(diào)節(jié)等高原特異性方案，并利用減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行早期干預(yù)。兒童神經(jīng)發(fā)育障礙
重點(diǎn)診治腦癱、發(fā)育遲緩患兒，通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練和引導(dǎo)式教育，結(jié)合藏醫(yī)推拿改善肌張力異常。
表：神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)技術(shù)對(duì)比
| 疾病類(lèi)型 | 主要技術(shù) | 療程 | 高原特色調(diào)整 |
|---|---|---|---|
| 腦卒中 | 任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練 | 3-6個(gè)月 | 增加血氧監(jiān)測(cè) |
| 脊髓損傷 | 截癱步行訓(xùn)練 | 6-12個(gè)月 | 低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練 |
| 兒童腦癱 | Bobath技術(shù) | 1-3年 | 藏藥浴輔助 |
二、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)
高原性骨關(guān)節(jié)病
針對(duì)氧分壓低導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高發(fā)問(wèn)題，采用超聲波治療聯(lián)合藏藥熱敷，緩解晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)
對(duì)登山愛(ài)好者和運(yùn)動(dòng)員的韌帶損傷、半月板撕裂，開(kāi)展等速肌力訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練，縮短重返運(yùn)動(dòng)時(shí)間。術(shù)后康復(fù)
重點(diǎn)處理關(guān)節(jié)置換術(shù)后和骨折內(nèi)固定術(shù)后患者，通過(guò)CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓這一高原高發(fā)并發(fā)癥。
表：骨關(guān)節(jié)康復(fù)方案差異
| 疾病階段 | 急性期目標(biāo) | 恢復(fù)期重點(diǎn) | 維持期策略 |
|---|---|---|---|
| 術(shù)后1周 | 控制水腫 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 肌力增強(qiáng) |
| 術(shù)后1月 | 疼痛管理 | 步態(tài)訓(xùn)練 | 耐力訓(xùn)練 |
| 術(shù)后3月 | 預(yù)防粘連 | 功能性活動(dòng) | 高原運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) |
三、慢性疼痛與高原適應(yīng)障礙
慢性疼痛綜合征
運(yùn)用射頻熱凝和神經(jīng)阻滯技術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛，配合藏醫(yī)放血療法降低疼痛評(píng)分（VAS）。高原反應(yīng)康復(fù)
對(duì)初入高原者出現(xiàn)的頭痛、失眠、記憶力減退，采用高壓氧艙和漸進(jìn)式體力訓(xùn)練，加速高原習(xí)服。老年衰弱綜合征
針對(duì)缺氧環(huán)境加重的肌少癥和平衡障礙，開(kāi)展抗阻訓(xùn)練和太極拳指導(dǎo)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
四、特色康復(fù)技術(shù)整合
藏西醫(yī)結(jié)合康復(fù)
將藏藥浴（五味甘露浴）與現(xiàn)代水療結(jié)合，治療風(fēng)濕性疾病；使用金針療法輔助周?chē)窠?jīng)損傷修復(fù)。遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)
通過(guò)5G醫(yī)療平臺(tái)為牧區(qū)患者提供居家康復(fù)方案，解決地域遼闊導(dǎo)致的復(fù)診困難問(wèn)題。高原職業(yè)康復(fù)
為邊防軍人、登山向?qū)?/strong>等特殊職業(yè)人群定制耐寒訓(xùn)練和高負(fù)荷工作適應(yīng)計(jì)劃。
表：特色技術(shù)適用范圍
| 技術(shù)名稱(chēng) | 適用疾病 | 優(yōu)勢(shì) | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 藏藥浴 | 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 全身性抗炎 | 皮膚破損者禁用 |
| 高壓氧艙 | 高原腦水腫 | 快速改善缺氧 | 設(shè)備成本高 |
| 遠(yuǎn)程康復(fù) | 偏癱居家訓(xùn)練 | 突破地理限制 | 需家屬配合 |
西藏拉薩康復(fù)科通過(guò)整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與藏醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，在神經(jīng)功能重建、骨關(guān)節(jié)修復(fù)、疼痛調(diào)控及高原適應(yīng)等領(lǐng)域形成特色診療體系，不僅解決高原地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的康復(fù)需求，更為多民族患者提供個(gè)性化、全周期的健康服務(wù)，顯著提升高原人群的生活質(zhì)量與社會(huì)參與能力。
