康復(fù)科主要通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、中醫(yī)治療等方法，針對(duì)臀部疼痛的不同病因進(jìn)行治療，以緩解疼痛，促進(jìn)功能恢復(fù)。
一、明確診斷
在治療前，康復(fù)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查（如 X 光、CT、MRI 等），明確臀部疼痛的病因，常見(jiàn)病因包括肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、髖關(guān)節(jié)病變等 。不同病因治療方案存在差異。
二、物理治療
通過(guò)物理因子作用于人體，達(dá)到消炎、止痛、改善局部血液循環(huán)等目的。
- 熱敷：使用熱水袋、熱毛巾或熱敷貼，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次。可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛，尤其適用于慢性勞損、受寒等引起的臀部疼痛。
- 冷敷：疼痛發(fā)作 48 小時(shí)內(nèi)，用冰袋冷敷，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次 。能減輕炎癥和腫脹，如急性損傷早期可采用。
- 按摩：由專業(yè)人員通過(guò)揉法、滾法、按法等手法，作用于臀部及周邊肌肉和穴位（如環(huán)跳穴、承扶穴等）。揉法放松肌肉纖維，滾法大面積刺激肌肉，按法激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，緩解疼痛。
- 電療：
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過(guò)電極片將低頻脈沖電流傳入人體，刺激神經(jīng)，緩解疼痛。
- 干擾電療：將兩組不同頻率的中頻電流交叉輸入人體，產(chǎn)生內(nèi)生電流，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。
- 超聲波治療：促進(jìn)組織修復(fù)和緩解疼痛，利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械效應(yīng)，改善臀部局部組織代謝。
- 超短波、磁療：超短波通過(guò)高頻電場(chǎng)作用，使局部組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)；磁療利用磁場(chǎng)作用于人體，調(diào)節(jié)人體生物電流的大小和方向，產(chǎn)生微弱的渦電流，影響體內(nèi)電子運(yùn)動(dòng)的方向和細(xì)胞內(nèi)外離子的分布、濃度和運(yùn)動(dòng)速度，改變細(xì)胞膜電位，影響神經(jīng)的興奮性，改變細(xì)胞膜的通透性、細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換和生化過(guò)程 ，減輕疼痛。
- 沖擊波治療：利用高能量沖擊波，作用于疼痛部位，刺激成骨細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，常用于治療慢性軟組織損傷性疾病。
三、運(yùn)動(dòng)療法
康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕疼痛。
- 肌肉拉伸：
- 靜態(tài)拉伸：如站立位，將一側(cè)腳交叉放在另一側(cè)腿后方，身體向交叉腿側(cè)彎曲，感受臀部拉伸，保持 15 - 30 秒，換另一側(cè)，每組重復(fù) 3 - 5 次?？煞潘赏尾考∪?，緩解肌肉緊張。
- 動(dòng)態(tài)拉伸：如行走中，交替抬腿，盡量抬高，使大腿靠近胸部，每組行走 20 - 30 步，進(jìn)行 2 - 3 組 。提高臀部肌肉柔韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
- 肌肉力量訓(xùn)練：
- 臀橋運(yùn)動(dòng)：仰臥位，雙腿屈膝，雙腳著地，臀部抬起，使肩、髖、膝在同一直線上，保持 5 - 10 秒后緩慢放下，每組 10 - 15 次，進(jìn)行 3 - 4 組。鍛煉臀大肌力量。
- 側(cè)臥抬腿：側(cè)臥位，下方腿伸直貼地，上方腿伸直緩慢向上抬起，至與身體呈 45° 左右，保持 3 - 5 秒后放下，每組 10 - 15 次，換另一側(cè)，進(jìn)行 3 - 4 組。增強(qiáng)臀中肌力量 。
四、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解疼痛等癥狀。
- 非甾體類抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，具有抗炎、止痛作用，減輕因炎癥引起的臀部疼痛和局部炎癥反應(yīng)。
- 肌肉松弛劑：氯唑沙宗、乙哌立松等，緩解臀部肌肉緊張，改善肌肉痙攣狀態(tài)，適用于肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛。
- 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：甲鈷胺、維生素 B1 等，當(dāng)疼痛由神經(jīng)受壓或損傷引起時(shí)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生，減輕神經(jīng)源性疼痛。
五、中醫(yī)治療
- 針灸：依據(jù)中醫(yī)理論，選取秩邊穴、委中穴等穴位針刺。調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血流通，改善局部血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)狀況，減輕炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，提高痛閾，緩解疼痛。
- 推拿：除普通按摩手法外，還可進(jìn)行臀肌筋膜手法松解等專業(yè)推拿手法，緩解臀部經(jīng)絡(luò)不通、氣血瘀滯，減輕疼痛。
- 中藥調(diào)理：中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)和病情辨證論治，開(kāi)具個(gè)性化中藥方劑。常用獨(dú)活、桑寄生、杜仲等中藥，祛風(fēng)除濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通痹止痛，從根本上調(diào)理身體功能，改善臀部疼痛癥狀 。
陜西榆林康復(fù)科治療臀部痛會(huì)綜合運(yùn)用多種手段，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以達(dá)到最佳治療效果，緩解臀部疼痛，恢復(fù)正常生活。
