不一定
2025年青海門診特殊病種辦理并非一定需要本人親自辦理。通常在正常情況下,參保人可自行辦理,但也存在委托他人代辦的情況。不過在辦理過程中,為保證信息準確和業(yè)務合規(guī),對相關資料和手續(xù)有明確要求。
(一)辦理要求
- 本人辦理情況
- 當參保人親自辦理門診特殊病種時,若患者首次就醫(yī),必須攜帶本人有效身份證件進行掛號就診,同時提供本人手機號碼等有效的聯(lián)系方式。對于14歲以下兒童若沒有辦理身份證可攜帶戶口簿、社會保障卡等進行掛號就診,同時提供患兒監(jiān)護人的手機號碼、家庭詳細住址等有效聯(lián)系方式 。在辦理特殊病種資格認定時,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需按情況準備相應材料。無住院史的參保患者要準備社會保障卡或身份證復印件、2 - 3年的疾病相關檢查檢驗門診報告單;有住院史的參?;颊邉t需準備社會保障卡或身份證復印件、住院病案首頁(入院記錄)、出院記錄(出院小結(jié))和疾病相關檢查檢驗報告單。異地安置參保人員所提供的資料應為居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的資料。
- 例如,一位患有糖尿病的參保人親自去辦理特殊門診,他需帶上本人身份證、近2 - 3年的血糖檢查報告、糖化血紅蛋白檢查報告等資料前往指定地點辦理。
- 他人代辦情況
- 若參保人無法親自辦理,可委托他人代辦。對于未攜帶有效身份證件的急診和危重患者可先辦理臨時就診卡進行診療救治,待病情穩(wěn)定后須登記患者姓名、身份證號、聯(lián)系方式、家庭住址等信息。在特殊門診報銷時,如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。這意味著在辦理特殊病種相關業(yè)務時,他人代辦也是可行的,但需要滿足一定條件和提供相應的補充資料。
- 比如,一位行動不便的老人患有高血壓需要辦理特殊門診,其子女可以攜帶老人的身份證、病歷資料以及自己的身份證去辦理。
(二)辦理流程對比
| 辦理方式 | 準備材料 | 具體流程 |
|---|---|---|
| 本人辦理 | 本人有效身份證件、手機號碼等聯(lián)系方式;無住院史:社會保障卡或身份證復印件、2 - 3年的疾病相關檢查檢驗門診報告單;有住院史:社會保障卡或身份證復印件、住院病案首頁(入院記錄)、出院記錄(出院小結(jié))和疾病相關檢查檢驗報告單 | 1. 攜帶材料到受委托的定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療鑒定;2. 定點醫(yī)療機構(gòu)對符合準入標準的,填寫《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病鑒定表》,加蓋公章,連同病歷資料交付參保人員;3. 參保人員提交至參保地區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇享受手續(xù) |
| 他人代辦 | 患者有效身份證件、代辦人身份證原件;急診危重患者病情穩(wěn)定后還需登記患者姓名、身份證號、聯(lián)系方式、家庭住址等信息 | 1. 代辦人攜帶上述材料到受委托的定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療鑒定;2. 后續(xù)流程與本人辦理一致 |
總體而言,2025年青海門診特殊病種辦理在方式上較為靈活,既支持本人辦理,也允許他人代辦。參保人可根據(jù)自身實際情況選擇合適的辦理方式,在辦理過程中嚴格按照要求準備材料,以確保順利完成特殊病種的認定和相關業(yè)務辦理,從而及時享受醫(yī)保待遇。