是的，遼寧本溪居民醫(yī)保可覆蓋部分康復科疼痛治療項目，但需符合醫(yī)保目錄范圍及定點機構要求。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，本溪市參保居民在定點醫(yī)療機構接受符合規(guī)定的康復科疼痛康復治療時，相關費用可按比例報銷。具體報銷范圍、比例及申請條件需結合患者病情、治療項目及醫(yī)保政策綜合判定，以下從政策依據(jù)、報銷細則、操作流程等方面展開說明。
（一）政策依據(jù)與適用范圍
政策文件支持
遼寧省《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險條例》及本溪市醫(yī)保局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險康復類項目支付規(guī)定》明確，將部分康復治療項目納入醫(yī)保支付范圍。適用人群：本溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（含城鎮(zhèn)居民、新農合）。
疾病范圍：慢性肌肉骨骼疼痛、神經(jīng)損傷后功能障礙、術后康復等符合《醫(yī)保目錄》的適應癥。
報銷項目清單
以下為本溪市居民醫(yī)保覆蓋的常見康復科疼痛治療項目及報銷比例：
| 治療項目 | 醫(yī)保報銷比例 | 年度支付限額 | 是否需轉診 |
|---|---|---|---|
| 物理治療（如超聲波） | 60%-70% | 3000元/年 | 否 |
| 針灸治療 | 70% | 2000元/年 | 否 |
| 康復評定 | 80% | 500元/年 | 否 |
| 運動治療 | 60% | 1500元/年 | 是（三級醫(yī)院） |
（二）報銷條件與流程
定點機構要求
必須在本溪市醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如本溪市中心醫(yī)院康復科、各區(qū)縣中醫(yī)院）就診。
非定點機構治療費用需自行承擔，特殊情況需提前向醫(yī)保局備案。
材料與申請步驟
所需材料：醫(yī)保卡、身份證、診斷證明（需注明康復治療必要性）、費用明細清單。
即時結算：在定點機構直接刷醫(yī)保卡結算，系統(tǒng)自動按比例扣除報銷部分。
特殊情形處理
異地就醫(yī)：需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案，報銷比例降低10%-20%。
超限額費用：超出年度支付限額部分需自付，可申請醫(yī)療救助（符合條件者）。
（三）注意事項與常見問題
限制條款
非適應癥治療（如美容性康復）或使用目錄外高價耗材（如進口理療設備）不予報銷。
同一疾病重復住院康復需間隔3個月以上，否則可能降低報銷比例。
爭議解決途徑
對報銷結果有異議，可向本溪市醫(yī)保局提交復核申請，需在費用結算后15個工作日內提出。
結論
本溪市居民醫(yī)保對康復科疼痛治療的覆蓋具有明確政策支持，但實際報銷效果取決于治療項目合規(guī)性、定點機構選擇及材料完整性。建議患者就診前咨詢醫(yī)療機構醫(yī)保窗口，并保留完整病歷與票據(jù)以備核查。
