截至2025年9月，黔南州共有48家門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋全州12個(gè)縣市，包括公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
黔南州2025年門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，同時(shí)包含眼科、中醫(yī)等專(zhuān)科醫(yī)院，為參保人員提供門(mén)診統(tǒng)籌、慢特病管理等服務(wù)，滿足不同群體的醫(yī)療需求。
一、門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分類(lèi)
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 黔南州人民醫(yī)院：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，提供全科門(mén)診及專(zhuān)科診療服務(wù)，覆蓋心血管、內(nèi)分泌等慢病管理。
- 黔南州中醫(yī)醫(yī)院：三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，以中西醫(yī)結(jié)合為特色，設(shè)針灸、推拿等特色門(mén)診，納入慢特病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 都勻市人民醫(yī)院：二級(jí)公立醫(yī)院，承擔(dān)區(qū)域基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，門(mén)診覆蓋兒科、婦科等常見(jiàn)病種。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 黔南愛(ài)爾仁愛(ài)眼科醫(yī)院：二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，專(zhuān)注白內(nèi)障、青光眼等眼科疾病，支持醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。
- 黔南健明眼科醫(yī)院：二級(jí)眼科專(zhuān)科醫(yī)院，提供醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、屈光手術(shù)等特色服務(wù)，納入州級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：全州12個(gè)縣市均設(shè)1-2家，覆蓋普通門(mén)診及高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌全覆蓋，起付線低至50元，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)80%。
二、重點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 級(jí)別 | 性質(zhì) | 地址 | 特色科室 |
|---|---|---|---|---|
| 黔南州人民醫(yī)院 | 三甲 | 公立 | 都勻市云鶴路45號(hào) | 心血管科、腫瘤科、內(nèi)分泌科 |
| 黔南州中醫(yī)醫(yī)院 | 三甲 | 公立 | 都勻市斗篷山路 | 中醫(yī)內(nèi)科、針灸科、康復(fù)科 |
| 黔南愛(ài)爾仁愛(ài)眼科醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 都勻市文峰街道云鶴路27號(hào) | 白內(nèi)障專(zhuān)科、屈光手術(shù)中心 |
| 黔南健明眼科醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 都勻市振華路117號(hào) | 醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、干眼治療、ICL手術(shù) |
| 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 | 三甲 | 公立 | 都勻市七星路 | 呼吸科、腎病科、神經(jīng)內(nèi)科 |
三、醫(yī)保服務(wù)覆蓋范圍
門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)
- 職工醫(yī)保：年度起付線150元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院50%。
- 居民醫(yī)保：年度限額500元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)80%，二級(jí)以上醫(yī)院60%。
慢特病管理
- 覆蓋病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等58種疾病，需持診斷證明至醫(yī)保局備案。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：職工醫(yī)保按住院比例執(zhí)行，居民醫(yī)保年度限額提高至5000元。
黔南州2025年門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)分級(jí)診療體系實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化，參保人員可通過(guò)“貴州醫(yī)保”微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)名單。就醫(yī)時(shí)需攜帶社保卡或醫(yī)保電子憑證，優(yōu)先選擇備案機(jī)構(gòu)以享受更高報(bào)銷(xiāo)比例。對(duì)異地參保人員，需提前辦理跨省就醫(yī)備案，方可在州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
