符合條件的ASD患者可申請

在西藏山南地區(qū)，孤獨癥譜系障礙（ASD） 患者能否申請大病救助，需結(jié)合患者身份類型、疾病嚴(yán)重程度及家庭經(jīng)濟(jì)狀況綜合判斷。若患者屬于重點救助對象（如特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保對象等）或一般救助對象（如低收入家庭、因病致貧重病患者），且ASD導(dǎo)致高額醫(yī)療費(fèi)用造成家庭基本生活困難，可按規(guī)定申請大病救助。

一、申請條件

1. 身份認(rèn)定要求

需滿足以下兩類對象之一：

• 重點救助對象：包括特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、重點優(yōu)撫對象、重殘兒童。
• 一般救助對象：包括低收入家庭成員、艾滋病機(jī)會性感染患者、重特大疾病患者（含ASD導(dǎo)致家庭基本生活困難者）、縣級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

2. 疾病與醫(yī)療費(fèi)用要求

• ASD需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，且醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付部分仍超過家庭承受能力。
• 因病致貧重病患者需滿足：申請前24個月內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過家庭上年收入40%，且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定。

3. 戶籍與參保要求

• 具有西藏山南常住戶籍，或醫(yī)療關(guān)系在藏的工作人員。
• 已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

二、申請材料與流程

1. 必備材料清單

2. 申請流程

• 提交申請：向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府或醫(yī)保部門提交書面申請及材料。
• 審核公示：村（居）委會初審并公示7天，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）復(fù)核后報縣級醫(yī)保/民政部門審批。
• 審批發(fā)放：縣級部門在30個工作日內(nèi)完成審批，符合條件者通過“一卡通”發(fā)放救助金，或?qū)嵭小耙徽臼健贬t(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)與范圍

1. 救助比例與限額

2. 費(fèi)用覆蓋范圍

• 門診救助：ASD相關(guān)的特殊門診治療費(fèi)用（如康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療），經(jīng)醫(yī)保報銷后按比例救助。
• 住院救助：因ASD并發(fā)癥住院的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，扣除起付線后按比例報銷。
• 重特大疾病救助：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險及普通救助后，剩余自付費(fèi)用可申請年度最高15萬元的重特大疾病救助。

四、注意事項

1. 政策銜接

• 救助順序為“基本醫(yī)保→大病保險→醫(yī)療救助”，需先完成前兩項報銷。
• 異地就醫(yī)需提前辦理備案，報銷比例降低10%，但合規(guī)費(fèi)用仍可納入救助范圍。

2. 動態(tài)調(diào)整

• 家庭經(jīng)濟(jì)狀況或疾病嚴(yán)重程度發(fā)生變化時，需及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）更新信息。
• 年度救助限額、比例等政策可能調(diào)整，建議申請前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門（電話：0893-12393）。

西藏山南地區(qū)對ASD患者的大病救助政策，旨在緩解困難家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。符合條件的患者需按流程提交材料，確保身份認(rèn)定、費(fèi)用憑證等信息完整，以提高申請效率。具體可通過戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新指引，保障合法權(quán)益。