南通康復(fù)科治療胸痛采用多學(xué)科綜合方案，涵蓋藥物、手術(shù)、物理及心理治療，90%患者癥狀顯著緩解

江蘇南通地區(qū)針對胸痛患者的康復(fù)治療以“快速評估-精準(zhǔn)干預(yù)-長期管理”為核心，整合心血管內(nèi)科、胸外科、康復(fù)科及中醫(yī)科資源，形成從急性期救治到慢性期功能重建的全流程服務(wù)體系。以下從治療體系、技術(shù)手段及特色方案三方面展開說明：

一、多維度治療體系

1. 1.急性期快速干預(yù)胸痛中心網(wǎng)絡(luò)：南通市第一人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院建立24小時(shí)胸痛綠色通道，配備心電圖、CT血管造影等快速診斷設(shè)備，90分鐘內(nèi)完成心肌梗死再灌注治療。藥物急救方案：病因類型代表藥物作用機(jī)制心絞痛硝酸甘油+美托洛爾擴(kuò)張冠脈+降低心肌耗氧肺栓塞低分子肝素+阿替普酶抗凝+溶栓主動脈夾層硝普鈉+艾司洛爾控制血壓+減慢心率
2. 2.慢性期功能重建南通和佳康復(fù)醫(yī)院采用“PT+OT+ST”三維康復(fù)模式，結(jié)合懸吊訓(xùn)練、鏡像神經(jīng)元反饋等設(shè)備，針對胸痛后肌肉萎縮、呼吸功能下降等問題制定個性化方案。中醫(yī)特色療法：睢寧縣中醫(yī)院督脈灸技術(shù)（姜泥+艾絨透熱）用于寒性胸痛患者，配合低頻電刺激改善局部循環(huán)。

二、核心技術(shù)手段

1.

物理治療創(chuàng)新

• 呼吸康復(fù)系統(tǒng)：針對肺炎/胸膜炎后胸痛，采用閾值負(fù)荷訓(xùn)練器調(diào)節(jié)呼吸肌力量，配合超聲引導(dǎo)下膈肌松解術(shù) 。
• 熱力學(xué)療法：

  設(shè)備類型	適用場景	參數(shù)設(shè)置
  短波治療儀	肌肉骨骼性胸痛	40.68MHz, 20min/次
  毫米波治療儀	術(shù)后瘢痕粘連	42.2GHz, 30min/次

2.

介入治療升級

南通大學(xué)附屬醫(yī)院開展CTO（慢性完全閉塞病變）逆向開通術(shù)，對頑固性心絞痛患者實(shí)現(xiàn)血管再通，術(shù)后結(jié)合心臟康復(fù)訓(xùn)練 。

三、特色管理方案

1.

心理-社會支持系統(tǒng)
• 引入VR暴露療法緩解胸痛合并焦慮患者癥狀，通過虛擬場景模擬脫敏訓(xùn)練 。
• 建立胸痛患者俱樂部，定期開展健康講座及運(yùn)動處方指導(dǎo)（如八段錦改良版）。

2.

長期隨訪機(jī)制

依托南通市胸痛救治中心聯(lián)盟，對支架植入術(shù)后患者實(shí)施1-3-6月階梯式隨訪，監(jiān)測D-二聚體、BNP等生物標(biāo)志物 。

南通康復(fù)科通過整合急性救治-功能康復(fù)-心理支持全鏈條資源，結(jié)合中醫(yī)適宜技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)設(shè)備，使胸痛患者再住院率降低40%，6分鐘步行距離平均提升120米 。其模式已被納入《江蘇省縣級胸痛救治中心建設(shè)指南》示范案例，為基層胸痛管理提供可復(fù)制經(jīng)驗(yàn) 。