1-3年
門診特病待遇有效期屆滿前需辦理續(xù)期手續(xù)，逾期未辦理者待遇自動(dòng)終止。參保人員可通過線上平臺(tái)或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，需提供近一年的診療記錄及?？?/span>醫(yī)生意見，審核通過后待遇可延長(zhǎng)1-3年。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
參保狀態(tài)要求
參保人需連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用滿6個(gè)月以上，且待遇有效期內(nèi)未發(fā)生中斷。
退休人員需已完成醫(yī)保退休資格認(rèn)定。
醫(yī)療材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡原件及復(fù)印件 診療記錄 近一年內(nèi)與特病相關(guān)的門診病歷、檢查報(bào)告及用藥清單（需加蓋醫(yī)院公章） ?？?/span>醫(yī)生意見書 由二級(jí)及以上醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生出具，明確病情穩(wěn)定性及繼續(xù)治療的必要性 申請(qǐng)表 《無錫市門診特病待遇續(xù)期申請(qǐng)表》（可通過“江蘇醫(yī)保云”平臺(tái)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）
二、辦理渠道與流程
線上辦理
操作步驟：登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，進(jìn)入“特病續(xù)期”模塊，上傳材料電子版并提交申請(qǐng)。
審核時(shí)效：3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信通知。
適用人群：材料齊全、無歷史爭(zhēng)議的參保人。
線下辦理
辦理地點(diǎn)：無錫市各市（縣）、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
辦理時(shí)間：工作日上午9:00-11:30，下午13:30-17:00。
特殊通道：行動(dòng)不便者可預(yù)約上門服務(wù)，需提前3個(gè)工作日申請(qǐng)。
三、待遇銜接與注意事項(xiàng)
待遇有效期
續(xù)期通過后，新待遇期自原有效期結(jié)束次日無縫銜接，最長(zhǎng)延長(zhǎng)至3年。
未通過審核者，原待遇至有效期滿終止，需重新申請(qǐng)特病認(rèn)定。
常見問題解答
問題場(chǎng)景 解決方案 材料不全 一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交后重新受理 審核結(jié)果爭(zhēng)議 可申請(qǐng)復(fù)核，需在收到結(jié)果后10個(gè)工作日內(nèi)提交復(fù)核申請(qǐng) 異地就醫(yī)患者 需提供異地就醫(yī)備案證明及當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)院診療材料，審核周期延長(zhǎng)至5個(gè)工作日
特別提示：門診特病續(xù)期需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建議提前30日提交申請(qǐng)。材料真實(shí)性將通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)系統(tǒng)核驗(yàn)，虛假申報(bào)將影響后續(xù)待遇。政策如有調(diào)整，以無錫市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)，可撥打0510-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
