2025年四川綿陽(yáng)特殊病種續(xù)期實(shí)現(xiàn)“智能監(jiān)測(cè)自動(dòng)延續(xù)”,85%患者無(wú)需主動(dòng)申請(qǐng)即可享受待遇
根據(jù)2025年最新政策,四川綿陽(yáng)特殊病種續(xù)期流程大幅簡(jiǎn)化,多數(shù)病種取消人工復(fù)審,改為季度健康數(shù)據(jù)上傳即可自動(dòng)延續(xù)。若涉及器官移植、惡性腫瘤等限時(shí)病種,需按原審批日期至醫(yī)保窗口辦理續(xù)批。
一、續(xù)期政策核心調(diào)整
自動(dòng)延續(xù)范圍
- 糖尿病、高血壓等慢性病:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”每季度上傳1次家庭監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(血糖、血壓),系統(tǒng)自動(dòng)審核延續(xù)。
- 器官移植、惡性腫瘤術(shù)后治療等限時(shí)病種:需在待遇到期前1個(gè)月提交近半年病歷、檢查報(bào)告至綿陽(yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保科。
材料精簡(jiǎn)與線上化
- 必需材料:電子醫(yī)保憑證、近期檢查報(bào)告(如血糖記錄、影像學(xué)資料)、主治醫(yī)師簽字確認(rèn)的病情說(shuō)明。
- 線上提交:通過(guò)“四川醫(yī)保APP”慢病專(zhuān)區(qū)上傳,10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
二、具體操作流程
線上智能續(xù)期(適用于多數(shù)慢性?。?/strong>
登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP” → 進(jìn)入“慢病健康監(jiān)測(cè)”模塊 → 上傳季度檢測(cè)數(shù)據(jù)(如血糖儀、血壓計(jì)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)) → 系統(tǒng)自動(dòng)生成續(xù)期結(jié)果。
線下人工續(xù)批(限時(shí)病種或數(shù)據(jù)異常情況)
步驟:
- 至二級(jí)以上醫(yī)院調(diào)取病歷,開(kāi)具《特殊病種續(xù)期申請(qǐng)表》;
- 由主治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章,附最新檢查報(bào)告;
- 提交至綿陽(yáng)市醫(yī)保中心或社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站,15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
特殊情形:
異地居住患者:可通過(guò)APP申請(qǐng)“異地續(xù)期備案”,材料郵寄至參保地醫(yī)保局。
三、待遇與注意事項(xiàng)
續(xù)期后待遇對(duì)比
項(xiàng)目 自動(dòng)延續(xù)病種 人工續(xù)批病種 報(bào)銷(xiāo)比例 85% 70%-90% 年度限額 8萬(wàn)元 按病種調(diào)整 藥品供應(yīng) 3個(gè)月長(zhǎng)處方 需定期復(fù)核 關(guān)鍵提醒
- 數(shù)據(jù)真實(shí)性:上傳虛假監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可能導(dǎo)致待遇暫停;
- 時(shí)限要求:人工續(xù)批需在到期前30天提交,逾期需重新認(rèn)定;
- 多病種患者:可同時(shí)申報(bào)2種病種,限額按較高病種疊加1000元。
綿陽(yáng)特殊病種續(xù)期政策以便民高效為核心,通過(guò)智能監(jiān)測(cè)與分類(lèi)管理減輕患者負(fù)擔(dān)。建議患者定期關(guān)注醫(yī)保APP通知,確保數(shù)據(jù)及時(shí)上傳,避免影響待遇享受。若遇復(fù)雜情況,可撥打綿陽(yáng)醫(yī)保服務(wù)熱線(0816-12393)咨詢(xún)。