四川樂山居民醫(yī)??祻?fù)科骨科康復(fù)的報(bào)銷比例需結(jié)合醫(yī)院等級和費(fèi)用分段綜合計(jì)算,具體如下:
一、報(bào)銷比例總體情況
一級醫(yī)院
5000元以下:報(bào)銷比例 55%
5000-15000元:報(bào)銷比例 60%
15000元以上:報(bào)銷比例 65%
(適用于門診及住院費(fèi)用)
二級醫(yī)院
5000-15000元:報(bào)銷比例 55%
15000元以上:報(bào)銷比例 65%
(適用于門診及住院費(fèi)用)
三級醫(yī)院
15000元以上:報(bào)銷比例 65%
(適用于門診及住院費(fèi)用)
二、特殊說明
康復(fù)期費(fèi)用 :若因骨折等傷情治療結(jié)束后進(jìn)行康復(fù)(最長6個月),醫(yī)保按床日均次標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,具體比例因醫(yī)院等級不同而有所差異(如一級280元/天,二級230元/天)。
自費(fèi)項(xiàng)目 :部分高端康復(fù)器械或技術(shù)需自費(fèi),或需提前備案。
三、注意事項(xiàng)
實(shí)際報(bào)銷需以樂山市醫(yī)保部門最新政策為準(zhǔn),建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
若涉及異地就醫(yī),報(bào)銷比例可能降低(如45%)。
以上信息綜合了樂山市醫(yī)保報(bào)銷政策及康復(fù)治療費(fèi)用結(jié)算規(guī)則,具體執(zhí)行以官方通知為準(zhǔn)。