加強(qiáng)用藥教育、完善基層醫(yī)療監(jiān)管、推廣合理用藥宣傳、建立患者用藥檔案
過(guò)度服藥在貴州黔南地區(qū)，尤其在農(nóng)村和老年人群中，已成為一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。由于部分居民對(duì)藥物依賴認(rèn)識(shí)不足、基層醫(yī)療資源分布不均以及非處方藥獲取便利等因素，導(dǎo)致自我藥療行為普遍，容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)、肝腎功能損傷甚至藥物中毒。為有效防止這一現(xiàn)象，需從提升公眾認(rèn)知、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系和強(qiáng)化藥品管理等多方面協(xié)同推進(jìn)。
一、 提升公眾合理用藥意識(shí)
提高居民對(duì)藥物使用風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知是防止過(guò)度服藥的第一道防線。在貴州黔南，許多少數(shù)民族地區(qū)居民習(xí)慣于將藥物視為“萬(wàn)能解”，尤其在感冒、疼痛等常見(jiàn)癥狀中頻繁使用抗生素或止痛藥，忽視了潛在的藥物相互作用與長(zhǎng)期副作用。
- 開(kāi)展社區(qū)健康宣教
通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期舉辦合理用藥講座，利用苗語(yǔ)、布依語(yǔ)等少數(shù)民族語(yǔ)言進(jìn)行宣講，增強(qiáng)信息傳播的有效性。內(nèi)容應(yīng)涵蓋常見(jiàn)藥物的正確用法、禁忌癥及過(guò)量服用的危害。
- 發(fā)揮家庭醫(yī)生作用
推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由簽約醫(yī)生對(duì)慢性病患者進(jìn)行定期隨訪，檢查用藥情況，及時(shí)糾正不合理用藥行為。例如，高血壓患者常自行增加降壓藥劑量以求快速降壓，反而可能導(dǎo)致低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
- 利用新媒體平臺(tái)傳播
通過(guò)微信公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)發(fā)布通俗易懂的用藥科普內(nèi)容，結(jié)合本地案例進(jìn)行警示教育，提升年輕群體和留守老人的防范意識(shí)。
二、 優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)與監(jiān)管機(jī)制
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是居民獲取藥物的主要渠道，其服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)管水平直接影響用藥安全。
- 規(guī)范處方行為
嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售制度，防止藥店為追求利潤(rùn)而隨意出售抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。衛(wèi)健部門應(yīng)定期抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的處方記錄。
- 建立電子用藥檔案
在黔南州范圍內(nèi)推廣居民電子健康檔案系統(tǒng)，記錄患者既往用藥史、過(guò)敏史和慢性病情況，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)信息共享，避免重復(fù)開(kāi)藥或藥物疊加。
| 項(xiàng)目 | 傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄 | 電子用藥檔案 |
|---|---|---|
| 信息完整性 | 易丟失、不完整 | 完整、可追溯 |
| 跨機(jī)構(gòu)共享 | 困難 | 實(shí)時(shí)共享 |
| 用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 | 無(wú) | 系統(tǒng)自動(dòng)提示 |
| 更新效率 | 慢 | 實(shí)時(shí)更新 |
- 加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)
在縣級(jí)醫(yī)院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職臨床藥師，參與處方審核與用藥指導(dǎo)，尤其在抗生素、激素類藥物使用上提供專業(yè)把關(guān)。
三、 完善藥品流通與使用管理
藥品的可及性與監(jiān)管力度直接關(guān)系到自我藥療的泛濫程度。
- 嚴(yán)格藥店監(jiān)管
對(duì)零售藥店實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)違規(guī)銷售處方藥的行為進(jìn)行重罰。鼓勵(lì)藥店設(shè)立“用藥咨詢專柜”，由執(zhí)業(yè)藥師提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。
- 推廣“小包裝”藥品
針對(duì)慢性病患者，推廣按療程分裝的“小包裝”藥物，既方便服用，又可防止囤積和誤服。例如，糖尿病患者可領(lǐng)取一周劑量的胰島素配套藥物。
- 建立用藥反饋機(jī)制
設(shè)立用藥安全熱線和線上反饋平臺(tái)，鼓勵(lì)居民報(bào)告不合理用藥案例或藥物不良反應(yīng)，形成社會(huì)監(jiān)督氛圍。
在貴州黔南地區(qū)，防止過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店和公眾共同參與。通過(guò)加強(qiáng)健康教育、完善醫(yī)療監(jiān)管、推進(jìn)信息化管理，并結(jié)合本地民族特色開(kāi)展精準(zhǔn)干預(yù)，才能從根本上降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障居民的長(zhǎng)期健康與用藥安全。