2025年四川甘孜州職工醫(yī)保門(mén)診特病待遇政策如下:
一、門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)比例
普通門(mén)診特殊疾病
報(bào)銷(xiāo)比例:按60%報(bào)銷(xiāo),不設(shè)起付線(xiàn)。
支付限額:
單病種選擇第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):最高支付限額1000元/年;
單病種選擇第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):最高支付限額1300元/年;
多病種疊加計(jì)算:第一檔累計(jì)不超過(guò)3000元,第二檔累計(jì)不超過(guò)3500元。
重大疾病門(mén)診
報(bào)銷(xiāo)比例:經(jīng)認(rèn)定后按州內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(75%)納入住院報(bào)銷(xiāo),選擇第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,報(bào)銷(xiāo)比例提高5%。
二、疾病種類(lèi)
覆蓋甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、包蟲(chóng)病、痛風(fēng)、癲癇等22種普通門(mén)診特殊疾病,以及惡性腫瘤、白血病等28種重大疾病。
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成認(rèn)定;
多病種支付限額不可跨年度累計(jì)。