主要對象為患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心力衰竭等心肺慢性疾病的穩(wěn)定期患者。
在廣東潮州,康復科的心肺康復服務主要面向因各類慢性疾病導致心肺功能下降的患者,旨在通過科學的評估和個性化的干預方案,改善其呼吸與循環(huán)功能,提升運動耐力和生活質量。隨著慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病防治被納入區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃 ,當?shù)蒯t(yī)療機構,如潮州市中心醫(yī)院等,積極為相關患者提供康復診療服務 。
一、 主要疾病類型與適應癥
心肺康復的對象首先根據(jù)其基礎疾病進行劃分,主要涵蓋兩大類:慢性呼吸系統(tǒng)疾病和慢性心血管疾病。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者 這類患者是心肺康復的核心群體,其主要特征是存在持續(xù)性的氣流受限或肺功能損傷。潮州市的醫(yī)療機構普遍將此類患者納入康復服務范圍 。
疾病類型
具體疾病
主要康復目標
慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
包括慢性支氣管炎、肺氣腫等 ,是康復的重點對象
改善呼吸困難癥狀,提高運動耐力,增強日常活動能力
哮喘
慢性或控制不佳的哮喘
減少急性發(fā)作,改善肺功能,學習呼吸管理技巧
其他慢性肺病
支氣管擴張、肺部感染恢復期、肺源性心臟病、肺間質纖維化等
促進排痰,預防感染,維持和改善心肺儲備功能
慢性心血管疾病患者 心臟功能的障礙直接影響全身的血液循環(huán)和氧氣輸送,因此也是心肺康復的重要對象。
疾病類型
具體情況
康復介入時機
冠心病
包括心肌梗死、心絞痛等穩(wěn)定期患者
通常在急性事件后病情穩(wěn)定時開始,如出院后
心力衰竭
慢性穩(wěn)定性心力衰竭
在心功能分級(如NYHA II-III級)穩(wěn)定后
心臟手術后
冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜置換術等術后恢復期
術后生命體征平穩(wěn),醫(yī)生評估許可后
其他相關人群 除了明確的慢性病患者,以下人群也可能從心肺康復中獲益:
- 重癥監(jiān)護后患者:因嚴重肺部感染或其他原因在ICU接受治療后,出現(xiàn)肌肉萎縮和心肺功能嚴重下降的患者 。
- 胸腹部手術后患者:特別是胸部手術后,需要進行呼吸訓練以預防肺部并發(fā)癥,促進肺功能恢復 。
- 高齡及傷殘人群:伴有心肺功能減退的老年人或傷殘人士,在醫(yī)生評估后可進行適宜的康復鍛煉 。
二、 康復對象的評估與納入標準
并非所有患者都適合立即進入心肺康復項目,需要經過嚴格的醫(yī)學評估。核心標準是病情處于穩(wěn)定期,即急性癥狀已得到控制,生命體征平穩(wěn),沒有進行性加重的跡象。例如,慢性阻塞性肺疾病患者需處于穩(wěn)定期才能進行社區(qū)康復治療 。評估內容通常包括心肺功能測試(如肺功能、運動心肺試驗)、運動能力評估、生活質量問卷等,以確保康復計劃的安全性和有效性。
綜合來看,廣東潮州康復科的心肺康復服務對象聚焦于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病(如COPD、哮喘)和心血管疾病(如冠心病、心力衰竭)的穩(wěn)定期患者,同時也覆蓋了重癥恢復期、術后及部分高齡功能減退人群。通過專業(yè)的評估和系統(tǒng)化的干預,旨在幫助這些康復對象重建心肺功能,重返更高質量的生活。