90%以上的上背痛患者通過非手術(shù)康復(fù)治療可獲得顯著改善
山西朔州康復(fù)科針對上背痛的治療采用綜合評估與個性化方案相結(jié)合的方式，通過物理治療、運動療法、手法干預(yù)及生活方式調(diào)整等多維度手段，有效緩解疼痛、改善功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、評估與診斷
病史采集與體格檢查
康復(fù)科醫(yī)生會詳細詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，結(jié)合觸診、活動度測試和神經(jīng)功能檢查初步定位問題。影像學(xué)輔助檢查
- X線：排查脊柱畸形、骨折或退行性病變。
- MRI：明確椎間盤突出、韌帶損傷或軟組織炎癥。
- 肌電圖：評估神經(jīng)受壓或肌肉病變。
表：上背痛常見病因與對應(yīng)檢查手段
病因類型 首選檢查 次要檢查 典型表現(xiàn) 肌肉勞損 觸診 超聲 局部壓痛、活動受限 椎間盤突出 MRI X線 放射痛、麻木 胸椎小關(guān)節(jié)紊亂 X線 CT 棘突偏斜、旋轉(zhuǎn)活動痛
二、核心治療方法
物理因子治療
- 熱療（如紅外線、蠟療）：促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 電療（TENS、干擾電）：阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
- 超聲波：減輕深層組織炎癥。
運動療法
- 胸椎伸展訓(xùn)練：改善胸椎后凸，如貓式伸展、泡沫軸開胸。
- 核心肌群強化：平板支撐、鳥狗式增強脊柱穩(wěn)定性。
- 肩胛帶穩(wěn)定練習(xí)：劃船動作、彈力帶外旋。
表：運動療法強度與適用人群
運動類型 強度等級 適用人群 注意事項 胸椎伸展 低-中 久坐辦公族 避免過度后伸 核心訓(xùn)練 中-高 慢性疼痛患者 動作標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先 肩胛帶練習(xí) 低 肩頸綜合征患者 配合呼吸節(jié)奏 手法治療
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：調(diào)整胸椎小關(guān)節(jié)錯位。
- 軟組織松解：針對菱形肌、斜方肌的筋膜放松。
- 麥肯基療法：通過方向性訓(xùn)練減輕椎間盤壓力。
三、輔助干預(yù)與預(yù)防
姿勢矯正
- 工作環(huán)境調(diào)整：屏幕高度與視線平齊，座椅支撐腰椎。
- 睡姿優(yōu)化：側(cè)臥時夾枕頭，仰臥時膝下墊軟枕。
心理與行為管理
- 認知行為療法：糾正疼痛災(zāi)難化思維。
- 呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸降低肌肉緊張度。
藥物與注射
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）：短期控制急性炎癥。
- 局部封閉注射：針對痛點明確的患者。
山西朔州康復(fù)科通過科學(xué)評估與分層治療，幫助上背痛患者從急性期緩解到長期功能重建，強調(diào)主動參與和日常習(xí)慣的持續(xù)優(yōu)化，實現(xiàn)疼痛管理的個體化與可持續(xù)性。