截至2025年9月，廣西南寧市共指定37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為參保人員提供特定病種的診療及費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
南寧市特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院名單的制定，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，保障慢性病、罕見病等需長期治療的患者享受醫(yī)保政策優(yōu)惠。以下從政策背景、醫(yī)院分類、服務(wù)范圍及查詢方式等方面展開說明：
（一）政策背景與覆蓋病種
- 政策依據(jù)：根據(jù)廣西醫(yī)保局《關(guān)于完善特殊慢性病門診保障機(jī)制的通知》，南寧市將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等24類疾病納入特殊病種管理，患者可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門診報(bào)銷待遇。
- 病種范圍：包含需長期服藥的慢性?。ㄈ?strong>冠心病）、重大疾?。ㄈ?strong>尿毒癥）及部分精神類疾病，具體以醫(yī)保部門年度更新為準(zhǔn)。
（二）定點(diǎn)醫(yī)院分類與特色
| 醫(yī)院類型 | 代表機(jī)構(gòu) | 服務(wù)優(yōu)勢 | 覆蓋病種示例 |
|---|---|---|---|
| 三級綜合醫(yī)院 | 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 多學(xué)科協(xié)作、疑難重癥診療 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 |
| ?？漆t(yī)院 | 南寧市第四人民醫(yī)院（傳染?。?/td> | 專病專治、規(guī)范化管理 | 結(jié)核病、艾滋病 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 青秀區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 就近診療、慢性病隨訪 | 高血壓、糖尿病 |
- 三級醫(yī)院：承擔(dān)復(fù)雜病例診療，如廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)有罕見病診療中心。
- ?？漆t(yī)院：針對特定疾病提供精準(zhǔn)服務(wù)，如南寧市第五人民醫(yī)院專注精神障礙治療。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：側(cè)重慢性病日常管理，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
（三）患者就醫(yī)與報(bào)銷流程
- 資格申請：患者需持確診資料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊病種卡，審核通過后生效。
- 費(fèi)用結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)院就診時，憑醫(yī)保卡直接結(jié)算，門診報(bào)銷比例可達(dá)70%-85%（視病種及參保類型而定）。
南寧市通過動態(tài)調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院名單、優(yōu)化報(bào)銷流程，持續(xù)提升特殊病種患者的就醫(yī)體驗(yàn)。建議參保人員定期關(guān)注南寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取最新名單，并結(jié)合自身病情選擇適宜機(jī)構(gòu)。
