1-3年
2025年吉林遼源門診特殊病種待遇終止需根據(jù)病種分類（A/B/C類）辦理續(xù)期或自動(dòng)失效，病情痊愈或死亡時(shí)需主動(dòng)申報(bào)終止。

一、終止待遇的法定情形

1. 1.未及時(shí)續(xù)辦A類病種每2年需續(xù)辦1次，B類每2年，C類每1年，逾期未辦理自動(dòng)終止。續(xù)辦需重新提交《特殊病種門診申請(qǐng)表》及病歷資料。
2. 2.病情痊愈或不符合標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)復(fù)審確認(rèn)患者病情穩(wěn)定無需繼續(xù)治療。醫(yī)保部門定期抽查，病情不符者終止待遇。
3. 3.參保狀態(tài)中斷斷繳醫(yī)保費(fèi)用超過3個(gè)月，門診特病待遇同步暫停。
4. 4.死亡或戶籍遷出參保人去世或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出吉林省，待遇終止。

二、終止手續(xù)辦理流程

1. 主動(dòng)申報(bào)終止

• 適用情況：病情痊愈、死亡或異地安置
• 步驟：
  • 攜帶《特殊病種門診專用病歷》、身份證、醫(yī)保卡至市醫(yī)保處 。
  • 填寫《門診特病終止待遇申請(qǐng)表》，附醫(yī)院出具的痊愈證明或死亡證明 。

2. 自動(dòng)終止

• 適用情況：未及時(shí)續(xù)辦或復(fù)審未通過
• 流程：
  • 系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記失效，次月起無法使用特病卡結(jié)算 。
  • 醫(yī)保部門短信通知提醒續(xù)期 。

三、所需材料對(duì)比表

四、注意事項(xiàng)

1.

續(xù)期時(shí)間節(jié)點(diǎn)
• A/B類到期前30日，C類到期前15日提交續(xù)辦申請(qǐng) 。
• 逾期未辦理需重新按首次申請(qǐng)流程提交材料 。

2.

異地就醫(yī)處理

長(zhǎng)期異地居住者需提前備案，待遇終止后需重新申請(qǐng) 。

3.

爭(zhēng)議處理

對(duì)終止結(jié)果有異議，可攜帶完整病歷至醫(yī)保處復(fù)核 。

五、典型案例

案例1：患者張某患惡性腫瘤（A類），2023年首次認(rèn)定，2025年2月到期未續(xù)辦，3月起門診特病待遇自動(dòng)終止。
案例2：患者李某糖尿?。–類），2024年12月復(fù)審未通過，2025年1月1日終止待遇。

吉林遼源門診特殊病種終止以“到期續(xù)辦”為核心，病情變化或參保狀態(tài)中斷均會(huì)導(dǎo)致待遇終止。建議患者關(guān)注醫(yī)保短信提醒，及時(shí)辦理續(xù)期或主動(dòng)申報(bào)終止，避免影響醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。