2025年四川雅安門診共濟政策覆蓋0-18歲未成年人，個人賬戶可家庭共濟使用。
根據(jù)雅安市醫(yī)保局最新政策，職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額可用于支付配偶、子女、父母在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用，實現(xiàn)家庭共濟。以下是具體使用細則和操作指南：
一、適用對象與條件
參保人范圍
- 職工醫(yī)保參保人（需激活醫(yī)保電子憑證）。
- 子女年齡限制：0-18周歲（含在校高中生）。
綁定要求
需通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理家庭共濟賬戶綁定，綁定后即時生效。
| 對比項 | 職工醫(yī)保參保人 | 子女使用條件 |
|---|---|---|
| 賬戶資金來源 | 個人賬戶余額 | 綁定后共享余額 |
| 使用場景 | 定點醫(yī)療機構(gòu)門診 | 門診、購藥、疫苗接種等 |
| 年度限額 | 無單獨限制 | 共享參保人賬戶余額 |
二、使用流程與范圍
賬戶綁定步驟
- 登錄“四川醫(yī)?！盇PP，進入家庭共濟模塊。
- 填寫子女身份信息并提交審核，審核通過后即可劃撥資金。
支付范圍
- 診療項目：普通門診、急診、門診慢特病。
- 藥品：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（需符合兒童適應(yīng)癥）。
- 其他：部分預(yù)防接種費用（如流感疫苗）。
| 常見問題 | 解答 |
|---|---|
| 綁定失敗原因 | 子女未參?；蛐畔⒉灰恢?/td> |
| 異地使用 | 僅限四川省內(nèi)定點機構(gòu)，跨省需備案 |
三、注意事項與限制
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 每月可劃撥額度不超過參保人賬戶余額的50%。
- 子女使用后，剩余資金仍歸參保人所有。
違規(guī)情形
不得套現(xiàn)或轉(zhuǎn)賣藥品，違者暫停共濟資格并追責。
通過家庭共濟政策，雅安市職工醫(yī)保參保人可更靈活地調(diào)配醫(yī)療資源，減輕子女門診費用負擔。建議家長及時完成綁定并關(guān)注政策動態(tài)，確保合規(guī)使用。