8大類目
甘肅甘南地區(qū)康復科涵蓋神經(jīng)康復、骨科康復、兒童康復、老年康復、心肺康復、疼痛康復、產(chǎn)后康復及中醫(yī)康復八大核心類目，全面覆蓋各類功能障礙的干預與恢復需求。
一、神經(jīng)康復
- 定義與目標
針對腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通過物理治療與認知訓練恢復運動、語言及生活自理能力。 - 常見疾病
- 腦卒中后遺癥
- 帕金森病
- 周圍神經(jīng)病變
- 康復方法對比
干預手段 適用病癥 療程周期 主要技術(shù) 運動療法 肢體功能障礙 3-6個月 平衡訓練、步態(tài)矯正 言語治療 失語癥、構(gòu)音障礙 2-4個月 發(fā)音練習、溝通策略訓練 神經(jīng)電刺激 肌張力異常 1-3個月 功能性電刺激、經(jīng)顱磁刺激
二、骨科康復
- 定義與目標
針對骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等骨骼肌肉損傷，通過功能鍛煉與理療重建關(guān)節(jié)活動度與肌力。 - 常見疾病
- 腰椎間盤突出
- 關(guān)節(jié)炎
- 運動損傷
- 康復階段規(guī)劃
康復階段 核心目標 常用設(shè)備 注意事項 急性期 消腫止痛 冷敷儀、支具 避免負重 恢復期 關(guān)節(jié)活動度訓練 CPM機、彈力帶 漸進式抗阻訓練 功能期 肌力與耐力提升 功率自行車、平衡墊 預防二次損傷
三、兒童康復
- 定義與目標
針對腦癱、發(fā)育遲緩等兒童疾病，通過早期干預與游戲化訓練促進身心發(fā)育。 - 重點方向
- 運動發(fā)育遲緩
- 自閉癥譜系障礙
- 先天性肌營養(yǎng)不良
- 多學科協(xié)作模式
專業(yè)角色 職責內(nèi)容 干預工具 物理治療師 粗大運動技能訓練 懸吊系統(tǒng)、球類器械 作業(yè)治療師 精細動作與生活能力提升 拼圖、握力器 心理醫(yī)師 行為與情緒管理 沙盤治療、認知行為療法
四、老年康復
- 定義與目標
針對骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病等老年退行性疾病，通過綜合干預延緩功能衰退。 - 核心問題
- 跌倒風險防控
- 慢性疼痛管理
- 認知功能維護
- 康復策略對比
干預類型 適用人群 效果指標 實施頻率 抗阻訓練 肌少癥患者 肌力提升≥20% 3次/周 認知訓練 輕度認知障礙 MMSE評分改善≥3分 5次/周 營養(yǎng)干預 營養(yǎng)不良 血清白蛋白≥35g/L 每日
五、心肺康復
- 定義與目標
針對慢性阻塞性肺病、冠心病等心肺疾病，通過有氧訓練與呼吸調(diào)控改善心肺功能。 - 關(guān)鍵指標
- 6分鐘步行距離
- 肺活量
- 血氧飽和度
- 訓練方案設(shè)計
訓練模塊 強度控制 監(jiān)測設(shè)備 風險管控 低強度有氧 心率≤100次/分 心電監(jiān)護儀 避免低氧血癥 呼吸肌訓練 抗阻負荷30%-50% 呼吸訓練器 防止呼吸肌疲勞 耐力訓練 Borg評分4-6級 功率車 實時血氧監(jiān)測
六、疼痛康復
- 定義與目標
針對慢性腰背痛、神經(jīng)病理性疼痛等，通過多模式鎮(zhèn)痛與功能訓練降低疼痛敏感度。 - 疼痛分類
- 傷害性疼痛
- 神經(jīng)源性疼痛
- 心因性疼痛
- 治療技術(shù)應(yīng)用
技術(shù)類型 機制 適用部位 禁忌癥 沖擊波療法 促進組織修復 肩周炎、足底筋膜炎 出血傾向 超聲引導注射 精準藥物遞送 關(guān)節(jié)腔、神經(jīng)根 局部感染 經(jīng)皮電刺激 閘門控制理論 脊柱、四肢 心臟起搏器
七、產(chǎn)后康復
- 定義與目標
針對盆底肌功能障礙、腹直肌分離等產(chǎn)后問題，通過生物反饋與核心訓練恢復生理功能。 - 重點領(lǐng)域
- 盆底肌力重建
- 體態(tài)矯正
- 心理調(diào)適
- 康復進程表
時間窗 核心任務(wù) 評估工具 達標標準 產(chǎn)后0-6周 疼痛管理與基礎(chǔ)活動 VAS疼痛評分 自主行走無痛 產(chǎn)后7-12周 盆底肌激活訓練 盆底肌電檢測 肌力≥3級（牛津分級） 產(chǎn)后13-24周 核心肌群強化 腹直肌間距測量 分離≤2cm
八、中醫(yī)康復
- 定義與目標
結(jié)合針灸、推拿與中藥熏蒸等傳統(tǒng)技術(shù)，調(diào)理氣血平衡并促進自愈能力。 - 特色療法
- 經(jīng)絡(luò)疏通
- 五行調(diào)理
- 節(jié)氣養(yǎng)生
- 中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用
中醫(yī)療法 西醫(yī)對應(yīng)病癥 聯(lián)合干預模式 循證證據(jù)等級 艾灸 慢性關(guān)節(jié)炎 艾灸+非甾體抗炎藥 Ⅱ級推薦（Cochrane） 拔罐 肌筋膜疼痛綜合征 拔罐+拉伸訓練 Ⅲ級推薦 中藥貼敷 軟組織損傷 貼敷+低強度激光 Ⅱ級推薦
康復醫(yī)學在甘肅甘南地區(qū)通過八大類目的系統(tǒng)化服務(wù)，顯著提升患者功能獨立性并優(yōu)化生活質(zhì)量，其多學科協(xié)作模式與個體化方案設(shè)計，為各類功能障礙人群提供科學、高效的康復支持。