海南省省級財政按 1000 元 / 人?年的標準,補助嚴重精神障礙患者藥品自付費用。??谑芯用袢艋加须p相情感障礙,可通過申請門診免費服藥項目、門診慢性特殊疾病待遇及醫(yī)療救助等途徑,獲得相應(yīng)康復補貼與費用減免。
雙相情感障礙屬于嚴重精神障礙疾病,給患者家庭帶來沉重負擔。為緩解這一狀況,海南??诔雠_了一系列政策,為雙相情感障礙患者提供康復補貼與支持。
一、門診免費服藥項目
1. 項目簡介
海南省開展嚴重精神障礙患者門診治療免費服用基本藥物項目,旨在減輕患者經(jīng)濟負擔,提升服藥依從性與綜合管理水平。2024 年,計劃為全省不少于 3 萬名患者提供門診免費服藥服務(wù) 。
2. 申請條件(滿足其一即可)
- 已納入國家嚴重精神障礙患者管理系統(tǒng)管理,且需長期服藥治療的嚴重精神障礙患者。
- 符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形,并經(jīng)診斷、病情評估為嚴重精神障礙的患者 。
3. 藥品范圍
用藥范圍為《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規(guī)定的精神類藥品,以及與診斷相符的輔助類藥物 。
4. 補助標準
省級財政按 1000 元 / 人?年的標準補助,主要用于補助嚴重精神障礙患者藥品自付費用 。
5. 申請流程
- 提出申請:患者監(jiān)護人向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提出申請,填寫《海南省嚴重精神障礙患者門診治療免費服用基本藥物手冊》,并攜帶患者身份證原件和復印件各 1 份、具有精神障礙診斷資質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)出具的嚴重精神障礙診斷證明原件 1 份、門診處方或門診就診手冊原件 。
- 初審上報:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對提交材料進行初審,初審通過后上報至所在市縣精防機構(gòu),未通過則返還申請材料 。
- 建檔簽約:精防機構(gòu)審核確認后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與患者監(jiān)護人簽訂相關(guān)知情同意書或授權(quán)委托書,填寫手冊,發(fā)放《海南省嚴重精神障礙患者門診治療免費服用基本藥物卡》,告知領(lǐng)藥時間和地點 。
- 健康體檢:患者享受門診免費服藥前,一般需按基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范要求,到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行一年一度的健康體檢,項目包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細胞分類)、尿常規(guī)、腎功能、肝功能、血脂、血糖、心電圖 。
- 定期領(lǐng)藥:患者或其監(jiān)護人憑《門診治療免費服藥卡》定期到指定門診免費服藥點就診,由精神科醫(yī)生開具門診用藥處方。原則上患者在門診醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上,再享受門診免費服藥政策 。
6. ??诘貐^(qū)情況
2024 年,海口計劃為 5350 名患者提供門診免費服藥服務(wù),配套 535 名相關(guān)工作人員 。
二、門診慢性特殊疾病待遇
1. 病種認定
雙相情感障礙符合《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種認定標準和診療范圍》規(guī)定。參保人員申請慢性特殊疾病門診治療,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)明確診斷并提出治療方案,由該醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門初步審核,簽署意見并加蓋公章,于每月 15 日報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)于 10 個工作日內(nèi)完成認定 。
2. 報銷待遇
參保患者經(jīng)認定后,在門診治療雙相情感障礙的相關(guān)費用,可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇,具體報銷比例和限額根據(jù)參保類型(如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)及就醫(yī)醫(yī)院級別有所不同 。
三、醫(yī)療救助
1. 救助對象
- 一類人員:特困人員、孤兒 。
- 二類人員:最低生活保障對象、農(nóng)村返貧致貧人口 。
- 其他人員:低收入家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口;因病因災(zāi)因意外事故等剛性支出較大導致基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者 。
2. 救助內(nèi)容
對符合條件的救助對象,在其經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后,對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予救助,救助方式包括門診救助和住院救助,具體救助標準和比例由各地根據(jù)實際情況確定 。
3. 申請流程
符合條件的患者或其家屬,可向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)提出醫(yī)療救助申請,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)負責申請、初審和公示工作。申請時需提供相關(guān)證明材料,如低保證、醫(yī)療費用發(fā)票等 。
海南??谕ㄟ^多種途徑為雙相情感障礙患者提供康復補貼和費用減免?;颊呒凹覍倏筛鶕?jù)自身情況,按相應(yīng)流程申請,以減輕經(jīng)濟負擔,助力患者康復。