2025年西藏日喀則市職工醫(yī)保門診特殊病待遇政策如下:
一、報銷比例
門診特殊病費用按繳費檔次報銷比例執(zhí)行:
高檔(400元/年):報銷比例90%
低檔(300元/年):報銷比例60%
(與住院費用合并計算,年度累計最高賠付限額6萬元)
二、起付線
無起付線要求,直接按比例報銷
三、年度最高支付限額
單次最高賠付限額:6萬元(與住院費用合并計算)
連續(xù)繳費滿10年,報銷比例可提高3%
四、其他說明
退休人員無需額外繳費,僅需繳納大病保險(約180元/年)
門診特殊病待遇不計入住院和門診特殊病種封頂線