根據(jù)2025年海南東方醫(yī)保政策,門診特病(特殊病門診)的最高支付限額為 22萬元 。具體規(guī)則如下:
報銷范圍
包括惡性腫瘤放化療、腎透析等3種疾病,需提供《疾病診斷證明》并備案。
報銷比例
5001-10000元:補償65%
10001-18000元:補償70%
(與普通門診報銷比例一致)。
年度限額
個人年度最高報銷額度為22萬元,超過部分不再報銷。
補充說明 :
起付線為8000元,超過部分才參與報銷。
不報銷范圍包括自費藥品、手術(shù)費超出限額、交通事故等情形。
以上信息綜合自海南東方醫(yī)保官方政策文件。