1-3年
自閉癥譜系障礙(ASD)患者在海南樂(lè)東黎族自治縣可申請(qǐng)大病救助,但需滿(mǎn)足戶(hù)籍、經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)學(xué)診斷等條件,并通過(guò)指定流程提交材料。
一、申請(qǐng)資格與條件
戶(hù)籍與身份要求
申請(qǐng)人須為樂(lè)東黎族自治縣戶(hù)籍居民,且已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。非本地戶(hù)籍者需持有居住證并連續(xù)繳納社保滿(mǎn)1年以上。經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定
家庭人均收入低于當(dāng)?shù)?/span>最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍(2025年標(biāo)準(zhǔn)為家庭人均年收入≤18,000元),需提供民政部門(mén)出具的低保證明或收入核查報(bào)告。醫(yī)學(xué)診斷依據(jù)
需由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具ASD診斷證明,并附不少于6個(gè)月的行為評(píng)估記錄(如CARS量表、ADOS觀察報(bào)告)。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)與覆蓋范圍
| 救助類(lèi)型 | 起付線(xiàn) | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 | 覆蓋項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|---|
| 基本醫(yī)保 | 1,000元 | 60%-70% | 無(wú)明確上限 | 康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療 |
| 大病保險(xiǎn) | 8,000元 | 75%-85% | 30萬(wàn)元 | 住院費(fèi)用、特殊門(mén)診 |
| 醫(yī)療救助 | 0元 | 90% | 10萬(wàn)元 | 康復(fù)設(shè)備購(gòu)置、心理干預(yù) |
三、申請(qǐng)流程與材料清單
提交申請(qǐng)
向戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦公室提交《海南省大病救助申請(qǐng)表》,需經(jīng)村(居)委會(huì)蓋章初審。材料準(zhǔn)備
身份證、戶(hù)口本復(fù)印件
基本醫(yī)保參保證明
醫(yī)院診斷證明及費(fèi)用清單
家庭收入聲明(需公證)
審核與公示
縣級(jí)部門(mén)15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過(guò)后公示5個(gè)工作日,無(wú)異議則撥付救助資金。
四、特殊情形處理
緊急救治:未提前申請(qǐng)者可憑急診證明事后補(bǔ)辦手續(xù),但需在治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)提交材料。
跨區(qū)域治療:異地就醫(yī)需提前備案,報(bào)銷(xiāo)比例降低10%-15%。
自閉癥譜系障礙患者在樂(lè)東縣申請(qǐng)大病救助需嚴(yán)格符合戶(hù)籍、經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)多層級(jí)審核后可獲得基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療救助的疊加支持。建議提前準(zhǔn)備完整材料并咨詢(xún)當(dāng)?shù)?/span>民政部門(mén),以確保流程順利。