無次數(shù)上限，但受復(fù)用規(guī)范與用藥管理約束
2025年遼寧本溪市門診特病透析治療未設(shè)置固定次數(shù)限制，但通過血液透析器復(fù)用規(guī)范、醫(yī)保用藥管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類診療等措施優(yōu)化服務(wù)。政策核心圍繞保障患者需求與醫(yī)療安全，結(jié)合透析器復(fù)用標(biāo)準(zhǔn)、代辦流程及醫(yī)保支付比例進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)范。
（一）血液透析器復(fù)用管理規(guī)范
復(fù)用次數(shù)上限
低通量透析器復(fù)用次數(shù)不超過10次，高通量透析器不超過20次，需嚴(yán)格遵循《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》。復(fù)用需通過專業(yè)設(shè)備完成，并記錄功能與安全性測試結(jié)果。安全與責(zé)任追溯
復(fù)用透析器需專人專用，傳染病患者（如HIV、乙肝、丙肝）使用過的設(shè)備禁止復(fù)用。建立責(zé)任追溯機(jī)制，通過醫(yī)保系統(tǒng)綁定代辦人信息，對異常開藥行為實(shí)時預(yù)警。
| 復(fù)用類型 | 最大次數(shù) | 適用標(biāo)準(zhǔn) | 安全要求 |
|---|---|---|---|
| 低通量 | ≤10次 | 衛(wèi)生部規(guī)范 | 消毒有效期、功能測試 |
| 高通量 | ≤20次 | 國家藥監(jiān)局批文 | 專人專用，禁止交叉使用 |
（二）醫(yī)保用藥與就診流程優(yōu)化
用藥管理
- 特病人群乙類、丙類藥品納入門診單獨(dú)支付范圍，簡化備案流程，保障合理用藥需求。
- 慢性病（如高血壓、糖尿?。┛砷_具長期處方，減少就醫(yī)頻次。
代辦服務(wù)與責(zé)任劃分
- 允許親屬持雙方身份證及《用藥真實(shí)性承諾書》代辦開藥，無需重復(fù)提交委托證明。
- 若出現(xiàn)虛假購藥，代辦人與患者共同承擔(dān)法律責(zé)任，并納入信用記錄。
（三）醫(yī)保支付與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作
支付比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
- 住院及門診特殊病種起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院200元、二級300元、三級500元，年度內(nèi)多次住院遞減100元（最低100元）。
- 轉(zhuǎn)市外醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)600元，不降低。醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~為3萬元。
基層醫(yī)療能力建設(shè)
通過“醫(yī)聯(lián)體”開展基層醫(yī)師培訓(xùn)、專家查房，提升基層診療水平，緩解三甲醫(yī)院壓力。
本溪市2025年門診特病透析政策以“安全可控、便民高效”為核心，通過規(guī)范透析器復(fù)用次數(shù)、優(yōu)化用藥流程、強(qiáng)化醫(yī)保支付監(jiān)管等措施，既保障患者治療連續(xù)性，又防范醫(yī)療資源濫用。政策執(zhí)行中注重技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與人文關(guān)懷的平衡，例如允許親屬代辦、長期處方等，體現(xiàn)了對慢性病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的實(shí)際關(guān)照。