1-3種
2025年江西萍鄉(xiāng)門診慢特病報銷所需材料清單主要包括身份證明、病歷資料、診斷證明、費用票據(jù)及相關申請表格等，具體材料因病種和政策調(diào)整可能略有差異，參保人需提前確認并準備齊全，以確保報銷流程順利。
（一）基礎申請材料
身份證明與醫(yī)保關系材料
- 本人有效身份證原件及復印件；
- 醫(yī)保電子憑證或社會保障卡原件及復印件；
- 若代辦，需提供代辦人身份證原件及復印件及委托書。
病歷與診斷證明
- 近期二級及以上醫(yī)院的完整病歷復印件（含門診和住院記錄）；
- 由主治醫(yī)師簽字蓋章的慢特病診斷證明書，需明確病種、診斷依據(jù)及治療建議；
- 相關檢查報告單（如化驗單、影像學報告等）原件及復印件。
費用票據(jù)與明細
- 醫(yī)療機構(gòu)出具的門診收費票據(jù)原件；
- 費用明細清單，需清晰標注藥品、診療項目及費用；
- 若涉及異地就醫(yī)，需提供異地備案手續(xù)及費用分割單。
（二）病種專項材料
高血壓、糖尿病等常見慢性病
- 長期用藥清單及處方箋復印件；
- 近3個月內(nèi)的血壓/血糖監(jiān)測記錄。
惡性腫瘤、器官移植等重大疾病
- 病理診斷報告或手術記錄復印件；
- 放化療、抗排異治療等治療方案證明。
精神類疾病
- 精神科專科醫(yī)院的診斷證明及治療評估報告；
- 長期服藥記錄及復診隨訪表。
（三）申請流程與注意事項
線上申請渠道
- 通過贛服通APP或江西省醫(yī)療保障局官網(wǎng)提交電子材料；
- 需上傳清晰掃描件，確保信息可識別。
線下辦理地點
- 萍鄉(xiāng)市醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳或各區(qū)縣醫(yī)保分局窗口；
- 部分定點醫(yī)院可提供代辦服務。
材料審核與反饋
- 材料齊全后，醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核；
- 審核通過后，報銷費用直接醫(yī)保賬戶結(jié)算或銀行轉(zhuǎn)賬。
以下是門診慢特病報銷材料對比表，供參考：
| 材料類別 | 必備項目 | 可選項目 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保卡 | 委托書（代辦） | 需在有效期內(nèi) |
| 病歷資料 | 住院/門診病歷、診斷證明 | 檢查報告、用藥清單 | 需醫(yī)院蓋章確認 |
| 費用票據(jù) | 收費票據(jù)、費用明細 | 異地就醫(yī)分割單 | 需與實際消費一致 |
| 病種專項材料 | 高血壓：監(jiān)測記錄；惡性腫瘤：病理報告 | 精神疾?。褐委熢u估 | 部分病種需年度復查 |
參保人需根據(jù)自身病種類型和政策要求，提前準備材料并確保信息真實有效，避免因材料不全導致報銷延誤。建議定期關注萍鄉(xiāng)市醫(yī)保局官方通知，及時了解政策調(diào)整，確保權益最大化。