無專門針對重度焦慮的專項(xiàng)康復(fù)補(bǔ)貼，但可通過醫(yī)保報(bào)銷及殘疾人補(bǔ)貼間接獲得支持
山西忻州目前未設(shè)立專門針對重度焦慮的康復(fù)補(bǔ)貼項(xiàng)目，但重度焦慮患者可通過國家醫(yī)保門診新政及殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策獲得醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理支持。其中，醫(yī)保報(bào)銷覆蓋心理咨詢及康復(fù)治療費(fèi)用，符合條件的殘疾患者可疊加領(lǐng)取困難殘疾人生活補(bǔ)貼或重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。
一、國家醫(yī)保門診新政支持
心理疾病門診報(bào)銷
- 覆蓋范圍：焦慮癥、抑郁癥等6種心理疾病納入慢性病管理體系，參?；颊呙吭驴上硎?次心理咨詢補(bǔ)貼。
- 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師級別服務(wù)單次報(bào)銷額度200元，年度累計(jì)報(bào)銷限額根據(jù)治療周期計(jì)算。
- 結(jié)算方式：新版社會保障卡支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算，跨省異地就醫(yī)需提前備案。
康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷
- 項(xiàng)目類型：納入醫(yī)保報(bào)銷的康復(fù)治療含心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等，單次治療費(fèi)用報(bào)銷比例65%。
- 時(shí)長要求：中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目單次治療時(shí)長≥45分鐘方可核銷，年度累計(jì)報(bào)銷限額8000元。
二、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策
補(bǔ)貼對象與標(biāo)準(zhǔn)
補(bǔ)貼類型 發(fā)放對象 2021年調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn) 資金來源 困難殘疾人生活補(bǔ)貼 城鄉(xiāng)低保家庭中持第二代殘疾人證的殘疾人 66元/人/月 省、市、縣財(cái)政按比例負(fù)擔(dān) 重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼 殘疾等級為一級、二級且需長期照護(hù)的殘疾人 89元/人/月 省、市、縣財(cái)政按比例負(fù)擔(dān) 申請與發(fā)放流程
- 申請材料：殘疾人本人身份證、戶口簿、第二代殘疾人證原件及復(fù)印件，低保證明（限困難殘疾人）。
- 辦理途徑：向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提交申請，或通過“國家政務(wù)服務(wù)平臺”小程序自助辦理。
- 發(fā)放時(shí)間：資格審定合格后自申請當(dāng)月計(jì)發(fā)，每月10日前通過銀行賬戶社會化發(fā)放。
政策銜接說明
- 城鄉(xiāng)低保家庭中的一級、二級殘疾人可同時(shí)申領(lǐng)兩項(xiàng)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼不計(jì)入低保家庭收入。
- 已享受工傷保險(xiǎn)生活護(hù)理費(fèi)或特困人員供養(yǎng)的殘疾人，不重復(fù)享受兩項(xiàng)補(bǔ)貼。
三、注意事項(xiàng)
- 醫(yī)保信息更新：需在2025年7月31日前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成個(gè)人信息更新，逾期將影響報(bào)銷權(quán)益。
- 異地就醫(yī)備案：跨省異地就醫(yī)需提前2個(gè)工作日向參保地備案，未備案者無法實(shí)時(shí)結(jié)算。
- 補(bǔ)貼動(dòng)態(tài)調(diào)整：殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上一年度全省農(nóng)村平均低保標(biāo)準(zhǔn)的15%（生活補(bǔ)貼）和20%（護(hù)理補(bǔ)貼）實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
重度焦慮患者需結(jié)合自身參保情況及殘疾等級，通過醫(yī)保報(bào)銷減輕心理咨詢與康復(fù)治療負(fù)擔(dān)，符合條件的殘疾人可同步申請生活或護(hù)理補(bǔ)貼，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或民政局獲取詳細(xì)辦理指引。