15個工作日
河南省駐馬店市2025年門診慢特病（以下簡稱“門特病”）終止待遇手續(xù)需在待遇暫停后15個工作日內(nèi)完成，流程包括資格復(fù)審、材料提交及待遇終止確認。若未按時復(fù)審或復(fù)審不合格，醫(yī)保待遇將自動暫停，需重新申請方可恢復(fù)。
一、終止待遇的主要情形
資格復(fù)審未通過
- 因病情好轉(zhuǎn)或治療結(jié)束，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評估不再符合門特病認定標(biāo)準(zhǔn)。
- 未在規(guī)定時間內(nèi)提交復(fù)查材料（如糖尿病患者需每年提交血糖檢測報告）。
主動放棄或注銷
參保人因病去世、移居境外或自愿終止待遇，需家屬或本人提出書面申請。
違規(guī)行為
虛構(gòu)病情、偽造病歷或重復(fù)報銷，醫(yī)保部門將直接終止待遇并追責(zé)。
二、終止手續(xù)辦理流程
（一）申請材料準(zhǔn)備
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 參保人身份證原件及復(fù)印件（若代辦需提供委托書及代辦人身份證）。 |
| 醫(yī)療證明 | 近期二級以上醫(yī)院出具的病情評估報告或出院小結(jié)。 |
| 原認定材料 | 原門特病認定審批表、病歷本、檢查報告（如 CT 、化驗單等）。 |
| 終止申請表 | 在“河南醫(yī)保”小程序或經(jīng)辦窗口填寫《門特病待遇終止申請表》。 |
（二）辦理渠道與步驟
線上辦理
- 登錄“河南醫(yī)保”小程序→選擇“門特病服務(wù)”→上傳材料→提交審核。
- 審核通過后，系統(tǒng)自動發(fā)送《終止通知書》至預(yù)留手機號。
線下辦理
攜帶材料至駐馬店市醫(yī)保服務(wù)中心窗口→填寫申請表→現(xiàn)場遞交→領(lǐng)取回執(zhí)單。
三、注意事項與特殊情形
時效要求
- 復(fù)審通知下達后，30日內(nèi)必須提交材料，逾期視為自動放棄。
- 終止手續(xù)完成后，次月1日起停止報銷，已發(fā)生的醫(yī)療費用需自行承擔(dān)。
爭議處理
若對終止決定有異議，可在收到通知后15個工作日內(nèi)申請復(fù)核，需提交補充醫(yī)學(xué)證據(jù)。
異地就醫(yī)銜接
已辦理異地安置的參保人，需在安置地醫(yī)保部門同步辦理終止手續(xù)，避免重復(fù)報銷。
2025年駐馬店門特病終止待遇手續(xù)以“資格復(fù)審+材料提交”為核心，全流程需在15個工作日內(nèi)完成。參保人需重點關(guān)注復(fù)審時限、材料完整性及線上線下辦理路徑，確保待遇終止過程合法合規(guī)，避免因延誤導(dǎo)致權(quán)益受損。