廣西來賓市居民醫(yī)保對心肺康復治療的報銷比例為50%-70%
廣西來賓市居民醫(yī)保政策明確將符合條件的心肺康復治療納入報銷范圍，具體比例根據(jù)醫(yī)療機構等級及參保類型動態(tài)調(diào)整。參保人員在定點醫(yī)療機構接受規(guī)范的心肺康復服務時，可按政策規(guī)定比例報銷相關費用，但需滿足臨床必要性及醫(yī)保目錄準入條件。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與具體項目
核心報銷項目
心肺康復治療中納入醫(yī)保支付的項目包括：運動療法（如心肺功能訓練、肌力訓練）
物理治療（如呼吸訓練、氧療）
中醫(yī)康復（如針灸、推拿輔助心肺功能恢復）
必要設備費用（如呼吸機、霧化器租賃）
不納入報銷的情形
非醫(yī)療機構提供的康復服務
超出醫(yī)保目錄的自費項目（如高端康復器械）
未辦理轉(zhuǎn)診備案的異地就醫(yī)費用
二、報銷比例與起付標準
不同醫(yī)療機構等級的報銷對比
| 醫(yī)療機構等級 | 居民醫(yī)保報銷比例 | 年度起付線（元） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 70% | 500 | 20,000 |
| 二級醫(yī)院 | 60% | 800 | 15,000 |
| 三級醫(yī)院 | 50% | 1,200 | 10,000 |
注：
中醫(yī)康復項目在上述比例基礎上增加5%-10%；
低保戶、特困人員等群體可享受額外補助。
三、申請流程與材料要求
備案與轉(zhuǎn)診
參保人需持二級及以上醫(yī)院診斷證明，在醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理康復治療備案；
跨市就醫(yī)須提前通過“廣西醫(yī)保服務平臺”APP提交轉(zhuǎn)診申請。
結算材料清單
醫(yī)保卡/電子憑證
康復治療方案（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）
費用明細清單（標注醫(yī)保目錄內(nèi)項目）
四、政策執(zhí)行中的注意事項
治療周期限制：單次住院康復療程不超過90天，超期需重新評估；
目錄動態(tài)調(diào)整：2025年起新增“遠程心肺監(jiān)測”等3項醫(yī)保支付項目；
違規(guī)處罰：虛構康復記錄或過度診療將暫停醫(yī)保結算資格。
廣西來賓市心肺康復居民醫(yī)保報銷政策通過分級支付、目錄管控及資質(zhì)審核，平衡了醫(yī)療需求與基金安全。參保人需結合自身病情選擇合規(guī)機構，并保留完整診療記錄以保障權益。政策細節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議通過醫(yī)保服務熱線或定點醫(yī)院獲取最新指引。