2025 年 1 月 1 日起，隴南市執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病政策，職工和城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種均調(diào)整為 68 種。已認定未到期的病種，復(fù)審期限和待遇享受期從 2025 年 1 月起重新計算；已認定且到期的病種，需按新規(guī)定重新申報。
一、門診慢特病的認定與管理
1. 已認定未到期病種
自 2025 年 1 月 1 日起，現(xiàn)行隴南市職工和居民門診慢病病種名稱，已按照全省統(tǒng)一的病種名稱進行規(guī)范分類。已通過現(xiàn)行隴南市職工和居民門診慢病政策認定，且未到期的參?；颊?，無需重新申辦，醫(yī)保部門會將其全部納入新病種保障范圍。若參保人員對新舊病種關(guān)系接續(xù)有異議，可申請重新認定，具體可咨詢參保地經(jīng)辦機構(gòu)。病種復(fù)審期限、待遇享受期從 2025 年 1 月起重新計算，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。例如，某位患者在 2024 年 1 月認定了高血壓門診慢病，有效期為 2 年，到 2025 年 1 月時仍在有效期內(nèi)，那么其病種復(fù)審期限和待遇享受期將從 2025 年 1 月起重新計算。
2. 已認定且到期病種
在 2024 年 12 月 31 日之前（含 31 日），職工門診慢病或居民門診慢病待遇已到期的，需按照新規(guī)定重新申報。以 2022 年 1 月認定糖尿病門診慢病，有效期為 2 年的患者為例，到 2024 年 12 月 31 日，其門診慢病待遇到期，2025 年若想繼續(xù)享受門診慢特病待遇，就需要按照新規(guī)定重新申報。
3. 特定病種情況
原椎間盤突出病種已于 2024 年 1 月 1 日停止申報。原來已認定為椎間盤突出病種的參保居民，暫按原病種待遇政策執(zhí)行，達到復(fù)審期限后中止待遇。比如，2023 年 1 月認定椎間盤突出病種，復(fù)審期限為 2 年的參保居民，到 2025 年 1 月，若達到復(fù)審期限，其相關(guān)待遇將中止。
二、門診慢特病病種分類及有效期
| 分類 | 病種數(shù)量 | 病種舉例 | 有效期相關(guān)說明 |
|---|---|---|---|
| 職工門診慢特病 | 68 種 | 高血壓、糖尿病、冠心病等 | 已認定未到期的，從 2025 年 1 月起重新計算復(fù)審期限和待遇享受期；已認定且到期的，按新規(guī)定重新申報 |
| 城鄉(xiāng)居民門診慢特病 | 68 種 | 慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管病后遺癥等 | 已認定未到期的，從 2025 年 1 月起重新計算復(fù)審期限和待遇享受期；已認定且到期的，按新規(guī)定重新申報 |
2025 年甘肅隴南執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病政策，參保人員要留意已認定病種的到期情況，及時依規(guī)重新申報。了解病種分類及有效期相關(guān)規(guī)定，確保自身門診慢特病待遇能合理享受。