近年來(lái)，大連市因過(guò)度服藥導(dǎo)致的健康事件頻發(fā)，34歲青年因藥物過(guò)量多器官衰竭的案例引發(fā)關(guān)注，而青少年濫用右美沙芬等成癮性物質(zhì)的比例更占全市查處麻精藥品濫用人數(shù)的86.4%。
作為東北地區(qū)重要的醫(yī)療與人口密集城市，大連市需通過(guò)多維度干預(yù)降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，包括強(qiáng)化用藥教育、規(guī)范藥品流通、優(yōu)化醫(yī)療資源配置及完善監(jiān)測(cè)體系。以下從預(yù)防、監(jiān)管、救治與長(zhǎng)期管理四方面提出具體措施。
一、加強(qiáng)公眾用藥安全教育
重點(diǎn)人群針對(duì)性宣傳
- 老年人：通過(guò)社區(qū)講座、家庭醫(yī)生入戶指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)，推廣用藥記錄本。
- 青少年：聯(lián)合學(xué)校開(kāi)展藥物濫用危害課程，曝光“od”群體暗語(yǔ)（如“15t”代表15片藥），阻斷社交媒體誘導(dǎo)。
- 慢性病患者：醫(yī)院開(kāi)設(shè)用藥咨詢窗口，明確劑量與藥物相互作用，避免自行調(diào)整方案。
創(chuàng)新宣傳形式
- 制作短視頻解析藥物中毒案例，如退熱藥過(guò)量導(dǎo)致虛脫、降壓藥引發(fā)低血壓昏迷等。
- 藥店張貼警示標(biāo)語(yǔ)，例如“混搭服藥風(fēng)險(xiǎn)高”“抗生素不治病毒性感冒”。
二、嚴(yán)格藥品流通與處方管理
規(guī)范線上線下購(gòu)藥渠道
監(jiān)管措施 具體行動(dòng) 線下藥店 實(shí)名登記購(gòu)買“一退兩抗”類藥品，禁用醫(yī)?？ㄌ踪?gòu)成癮性藥物。 互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái) 禁止補(bǔ)方售藥，封堵“yao代”賬號(hào)，下架右美沙芬等非處方大包裝銷售鏈接。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)行處方審核雙簽字制度，限制精神類藥品單次開(kāi)具量。 打擊非法藥品市場(chǎng)
- 聯(lián)合公安部門清查娛樂(lè)場(chǎng)所涉麻精藥品交易，如含替來(lái)他明的電子煙。
- 建立藥品追溯系統(tǒng)，要求企業(yè)報(bào)告異常采購(gòu)行為（如短期內(nèi)大量購(gòu)買感冒藥）。
三、優(yōu)化醫(yī)療與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
推廣中醫(yī)藥替代方案
- 針對(duì)輕癥患者提供代茶飲（如黃芪金銀花方）或中成藥（如玉屏風(fēng)顆粒），減少西藥過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。
- 發(fā)布《新冠病毒感染者中醫(yī)藥干預(yù)指引》，按癥狀推薦個(gè)性化治療方案，避免重復(fù)用藥。
完善中毒救治網(wǎng)絡(luò)
- 三甲醫(yī)院開(kāi)設(shè)藥物中毒綠色通道，配備血液凈化設(shè)備，培訓(xùn)基層醫(yī)生識(shí)別早期中毒癥狀（如嗜睡、震顫）。
- 開(kāi)通24小時(shí)急救熱線，指導(dǎo)家庭應(yīng)急處理（如降壓藥過(guò)量需平臥監(jiān)測(cè)血壓）。
四、構(gòu)建長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與支持體系
建立藥物濫用數(shù)據(jù)庫(kù)
匯總醫(yī)院、藥店、學(xué)校上報(bào)的過(guò)度服藥案例，分析高危人群與藥物種類，動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)管重點(diǎn)。
社區(qū)康復(fù)支持
- 對(duì)成癮者提供心理干預(yù)，如戒毒所引入認(rèn)知行為療法，家庭隨訪防止復(fù)吸。
- 鼓勵(lì)家庭設(shè)置分類藥箱，定期清理過(guò)期藥物，避免兒童誤服。
大連市通過(guò)教育先行、監(jiān)管堵漏、醫(yī)療兜底、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的綜合策略，可顯著降低因認(rèn)知不足或管理疏漏導(dǎo)致的過(guò)度服藥事件。未來(lái)需持續(xù)關(guān)注新型成癮物質(zhì)動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化跨部門協(xié)作，筑牢全民用藥安全防線。
