根據(jù)2025年浙江舟山醫(yī)保政策,門特病(門診特殊病種)年度累計(jì)報(bào)銷上限如下:
基礎(chǔ)報(bào)銷限額
門特病年度最高支付限額為 5萬元 ,超出部分可通過大額醫(yī)療救助金報(bào)銷。
特殊病種補(bǔ)充限額
惡性腫瘤門診治療 :部分地區(qū)(如舟山)可能單獨(dú)設(shè)置更高限額,例如 10萬元/年 ,但需結(jié)合具體政策確認(rèn)。
器官移植抗排異治療 :由原2萬元提升至 8萬元 。
多病種規(guī)則
同時(shí)患兩種及以上慢特病時(shí),按 最高病種限額計(jì)算 ,不疊加。例如,高血壓(3000元)合并糖尿?。?000元)的年度限額為4000元。
報(bào)銷比例與范圍
職工醫(yī)保部分病種(如惡性腫瘤)門診特殊治療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá) 96% ,但需結(jié)合具體病種和地區(qū)政策。
居民醫(yī)保門診報(bào)銷額度為 6000元/年 ,保障范圍有所擴(kuò)展。
建議 :由于政策可能存在地區(qū)差異,建議直接咨詢舟山市醫(yī)保部門或查閱官方文件以獲取最新準(zhǔn)確信息。