2025年河北張家口特殊門(mén)診異地報(bào)銷(xiāo)規(guī)則如下：

一、報(bào)銷(xiāo)范圍

1. 特殊門(mén)診病種：惡性腫瘤、血液透析、血友病、肝/腎器官移植（一類(lèi)）；精神分裂癥、再生障礙性貧血（二類(lèi)）

2. 覆蓋范圍：納入異地結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為參保地縣級(jí)區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

二、報(bào)銷(xiāo)比例

1. 一類(lèi)病種：報(bào)銷(xiāo)比例與住院一致（具體比例未明確，但參照本地住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)）

2. 二類(lèi)病種：報(bào)銷(xiāo)70%，年度最高補(bǔ)助限額2000元

三、申請(qǐng)材料

需提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》、出院記錄、門(mén)診病歷及檢查報(bào)告

四、結(jié)算方式

1. 直接結(jié)算：在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算

2. 事后報(bào)銷(xiāo)：未備案或非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)需回參保地手工報(bào)銷(xiāo)

五、注意事項(xiàng)

1. 異地就醫(yī)備案可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理，京津冀區(qū)域內(nèi)5種慢特病支持跨省直接結(jié)算

2. 特殊群體（如低保、貧困戶(hù)）不得享受醫(yī)療救助