普通門診起付線300元
2025年甘肅武威門特報(bào)銷需根據(jù)不同病種類型和就醫(yī)場景準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，涵蓋身份證明、診療記錄、費(fèi)用憑證等核心文件。參保人員需分類整理材料，確保信息完整真實(shí)，以提高報(bào)銷效率。
一、基礎(chǔ)材料清單
所有門特報(bào)銷均需提供以下基礎(chǔ)材料：
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證或社?？ㄔ?/td> | 需在有效期內(nèi)，社?？ㄐ栝_通金融功能 |
| 診療記錄 | 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)檢查/檢驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件 | 需加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件需清晰可辨 |
| 費(fèi)用憑證 | 門診收費(fèi)專用票據(jù)、門診費(fèi)用明細(xì)清單 | 票據(jù)需有財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制章，明細(xì)清單需列明具體診療項(xiàng)目及費(fèi)用 |
二、分場景補(bǔ)充材料
根據(jù)就醫(yī)類型不同，需額外補(bǔ)充以下材料：
1. 普通門診報(bào)銷
| 補(bǔ)充材料 | 具體內(nèi)容 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 處方箋 | 需加蓋醫(yī)院外配處方專用章，注明藥品名稱、用法用量 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
| 診斷證明 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件 | 需注明就診日期、診斷疾病名稱 |
2. 門診慢特病報(bào)銷
| 補(bǔ)充材料 | 具體內(nèi)容 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 特殊病種審批表 | 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件 | 需經(jīng)醫(yī)保中心審批備案 |
| 長期醫(yī)囑 | 需體現(xiàn)慢特病持續(xù)治療記錄的病歷資料 | 僅限高血壓、糖尿病等慢性病 |
3. 異地就醫(yī)報(bào)銷
| 補(bǔ)充材料 | 具體內(nèi)容 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 轉(zhuǎn)診證明 | 醫(yī)保中心批準(zhǔn)的《轉(zhuǎn)診審批表》復(fù)印件 | 適用于轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) |
| 異地安置材料 | 異地安置備案證明、居住證明 | 適用于異地安置退休人員 |
三、特殊情形材料
| 情形類型 | 補(bǔ)充材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 代辦報(bào)銷 | 代辦人身份證原件及復(fù)印件 | 需同時(shí)提供參保人委托書 |
| 外傷治療 | 外傷經(jīng)過說明（需本人簽字確認(rèn)）、相關(guān)影像學(xué)檢查報(bào)告 | 需排除第三方責(zé)任情形 |
四、材料整理要點(diǎn)
- 1.簽章要求：所有表格、處方、費(fèi)用清單需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或財(cái)務(wù)專用章。
- 2.時(shí)間限制：門診病歷、檢查報(bào)告需在報(bào)銷年度內(nèi)，跨年材料需額外說明。
- 3.電子材料：支持線上提交掃描件，但需保留原件備查。
甘肅武威2025年門特報(bào)銷材料以“身份+診療+費(fèi)用”為核心框架，需根據(jù)病種類型、就醫(yī)地點(diǎn)補(bǔ)充對(duì)應(yīng)文件。建議參保人提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)最新目錄，避免因材料缺失影響報(bào)銷進(jìn)度。