海口市有多家醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，具體名單需以官方最新公布為準(zhǔn)。
?？谑嗅t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科覆蓋三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、省級(jí)重點(diǎn)?？?/strong>及部分高水平專科醫(yī)院，為參?；颊咛峁└哔|(zhì)量的危急重癥救治服務(wù)。以下信息基于公開渠道整理，建議通過海南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或?？谑嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整情況。
一、?？谥匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院類型
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
擁有完備的重癥監(jiān)護(hù)設(shè)施和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)急危重癥患者的集中救治任務(wù)。醫(yī)院名稱 醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì) 床位數(shù) 特色技術(shù) 海南省人民醫(yī)院 省級(jí)醫(yī)保定點(diǎn) ≥40張 ECMO、CRRT 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 市級(jí)醫(yī)保定點(diǎn) ≥35張 重癥感染綜合治療 ?？漆t(yī)院
聚焦特定重癥領(lǐng)域，提供精細(xì)化診療方案和個(gè)性化康復(fù)支持。醫(yī)院名稱 醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì) 主要覆蓋病種 轉(zhuǎn)診便捷性 海南省腫瘤醫(yī)院 省級(jí)醫(yī)保定點(diǎn) 腫瘤重癥 省內(nèi)優(yōu)先轉(zhuǎn)診 ?？谑泄强婆c糖尿病醫(yī)院 市級(jí)醫(yī)保定點(diǎn) 創(chuàng)傷重癥 基層醫(yī)院直通
二、醫(yī)保報(bào)銷核心事項(xiàng)
報(bào)銷范圍與比例
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例通常達(dá)85%-90%，涵蓋呼吸機(jī)支持、血液凈化等核心項(xiàng)目。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基礎(chǔ)報(bào)銷為70%-75%，部分高價(jià)耗材需自費(fèi)補(bǔ)充。
轉(zhuǎn)診與備案要求
需持基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明并完成醫(yī)保系統(tǒng)備案，否則報(bào)銷比例下調(diào)10%-15%。
參保人就診前務(wù)必確認(rèn)醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)狀態(tài)及科室資質(zhì)，通過官方渠道核查報(bào)銷細(xì)則，以保障醫(yī)療權(quán)益最大化。