特殊病種待遇有效期通常為1-3年，終止手續(xù)需根據(jù)具體情形在30日內(nèi)完成辦理。
2025年河南洛陽特殊病種終止待遇手續(xù)主要涉及資格復(fù)審未通過、患者主動(dòng)申請(qǐng)終止、病情治愈或參保人去世等情形。流程需攜帶相關(guān)材料至指定機(jī)構(gòu)辦理，逾期可能影響后續(xù)待遇申請(qǐng)。
一、終止條件與適用情形
資格復(fù)審未通過
- 條件說明：待遇期滿后未通過定期復(fù)審（如慢性病每2年復(fù)審一次）。
- 處理方式：由醫(yī)保部門書面通知，患者需在15日內(nèi)提交最新病歷或體檢報(bào)告申請(qǐng)復(fù)核，未通過則自動(dòng)終止。
主動(dòng)申請(qǐng)終止
- 條件說明：患者因病情好轉(zhuǎn)或治療方式改變自愿放棄待遇。
- 所需材料：填寫《特殊病種待遇終止申請(qǐng)表》+身份證復(fù)印件+原《治療卡》。
病情治愈或死亡
- 條件說明：經(jīng)二級(jí)甲等以上醫(yī)院確診治愈，或參保人已去世。
- 材料要求：
情形 材料清單 辦理時(shí)限 病情治愈 醫(yī)院出具的治愈證明+身份證復(fù)印件 30日內(nèi) 參保人去世 死亡證明+家屬身份證+《治療卡》 繼承人需即時(shí)辦理
二、終止流程與操作步驟
提交申請(qǐng)材料
- 辦理地點(diǎn)：洛陽市醫(yī)保中心服務(wù)大廳或各區(qū)醫(yī)保分中心（如澗西區(qū)、西工區(qū)等）。
- 線上渠道：通過“河南醫(yī)?！盇PP上傳材料，需人臉識(shí)別認(rèn)證。
審核與反饋
- 審核時(shí)限：材料齊全后5個(gè)工作日內(nèi)完成，結(jié)果通過短信或電話告知。
- 終止生效：審核通過后次月起停止待遇，原《特殊疾病門診治療卡》作廢。
特殊情況處理
- 異地居住患者：可郵寄材料并附委托書，委托家屬代辦。
- 緊急情況：如參保人突發(fā)死亡，家屬可憑死亡證明至就近醫(yī)保窗口即時(shí)辦理。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
逾期后果
未按時(shí)辦理終止手續(xù)可能導(dǎo)致違規(guī)報(bào)銷，需退回多支付的醫(yī)?；鸩⒂绊懶庞糜涗洝?/p>
材料補(bǔ)充規(guī)則
若材料缺失（如缺少病歷復(fù)印件），醫(yī)保部門將一次性告知需補(bǔ)正內(nèi)容，超期未補(bǔ)視為自動(dòng)放棄。
復(fù)議機(jī)制
對(duì)終止決定有異議，可在收到通知后10個(gè)工作日內(nèi)向市醫(yī)保中心申請(qǐng)復(fù)核，需提供新診斷證明或?qū)＜視?huì)診意見。
特殊病種終止手續(xù)需結(jié)合具體原因選擇對(duì)應(yīng)流程，材料準(zhǔn)備齊全可縮短辦理時(shí)間。參保人應(yīng)關(guān)注待遇有效期及復(fù)審?fù)ㄖ?，確保及時(shí)維護(hù)自身權(quán)益。