慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中、脊髓損傷等合并心肺功能障礙的患者
河北承德康復(fù)科的心肺康復(fù)主要針對不同疾病合并心肺功能障礙的患者。康復(fù)科會對這些患者進行康復(fù)評估，通過非藥物干預(yù)的綜合治療，制定精準(zhǔn)化、個體化的康復(fù)方案，以減少患者并發(fā)癥，降低原發(fā)病復(fù)發(fā)率、致死率和致殘率，提高患者的心肺功能、日常生活活動能力，改善患者及家屬的生活質(zhì)量。
（一）常見康復(fù)對象疾病類型
- 慢性阻塞性肺疾病：這是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強有關(guān)。康復(fù)治療的主要目的是增強膈肌活動，提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷等。例如縮唇呼氣訓(xùn)練就可提高支氣管內(nèi)壓，呼吸中最有效的通氣壓力應(yīng)產(chǎn)生于膈肌。
- 冠心病：是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病患者做運動試驗需要在有連續(xù)心電圖監(jiān)護條件的醫(yī)療單位進行，出院后常用的鍛煉方法是行走。在運動治療中若出現(xiàn)氣促、眩暈癥狀，應(yīng)減少運動量。
- 腦卒中：又稱中風(fēng)、腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點。腦卒中患者常伴有心肺功能障礙，通過心肺康復(fù)可提高其心肺功能和日常生活活動能力。
- 脊髓損傷：指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。脊髓損傷患者也可能出現(xiàn)心肺功能問題，需要進行心肺康復(fù)。
（二）康復(fù)方案制定依據(jù)
康復(fù)科會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況和心肺功能評估結(jié)果，制定精準(zhǔn)化、個體化的康復(fù)方案。例如針對慢性阻塞性肺疾病患者，會根據(jù)其肺功能損害程度，制定包括運動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、行為治療、營養(yǎng)治療、心理治療等在內(nèi)的綜合康復(fù)方案。以下是不同疾病康復(fù)方案的對比：
| 疾病類型 | 康復(fù)方案重點 |
|---|---|
| 慢性阻塞性肺疾病 | 運動訓(xùn)練（如縮唇呼氣訓(xùn)練等）、呼吸訓(xùn)練增強膈肌活動 |
| 冠心病 | 運動治療（行走等）、控制運動量 |
| 腦卒中 | 提高心肺功能和日常生活活動能力的綜合訓(xùn)練 |
| 脊髓損傷 | 針對心肺功能問題的康復(fù)訓(xùn)練 |
（三）康復(fù)效果
通過心肺康復(fù)，不同疾病的患者都能獲得一定的益處?？梢詼p少患者并發(fā)癥，降低原發(fā)病復(fù)發(fā)率、致死率和致殘率，提高患者的心肺功能和日常生活活動能力，改善患者及家屬的生活質(zhì)量。例如慢性阻塞性肺疾病患者通過康復(fù)治療，可增強膈肌活動，提高呼吸功能；冠心病患者通過合理的運動治療，可改善心臟功能等。
心肺康復(fù)對于河北承德康復(fù)科中患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中、脊髓損傷等合并心肺功能障礙的患者具有重要意義。通過精準(zhǔn)化、個體化的康復(fù)方案，能夠有效改善患者的心肺功能和生活質(zhì)量，為患者的健康帶來積極影響。