果洛州現(xiàn)有2家主要醫(yī)院具備神經(jīng)外科診療能力。

果洛藏族自治州地處青藏高原腹地，醫(yī)療資源相對(duì)有限，但近年來(lái)在國(guó)家和上海援青醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的大力支持下，神經(jīng)外科醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。目前，州內(nèi)果洛州人民醫(yī)院和瑪沁縣人民醫(yī)院兩家綜合醫(yī)院已能獨(dú)立開(kāi)展神經(jīng)外科手術(shù)，并配備專業(yè)設(shè)備和人才團(tuán)隊(duì)，為當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)群眾提供顱腦創(chuàng)傷、腦血管病、腦腫瘤等神經(jīng)外科疾病診療服務(wù)。其他縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則通過(guò)醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)參與協(xié)同救治，初步形成了覆蓋全州的神經(jīng)外科急救與診療網(wǎng)絡(luò)。

一、果洛州人民醫(yī)院

1. 科室設(shè)置與診療范圍 果洛州人民醫(yī)院是全州神經(jīng)外科診療的核心力量，依托上海援青“組團(tuán)式”幫扶，已建成具備較強(qiáng)實(shí)力的神經(jīng)外科專業(yè)科室。診療范圍涵蓋顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦功能性疾病、腦血管病等，尤其擅長(zhǎng)神經(jīng)重癥患者的綜合救治。醫(yī)院已通過(guò)青海省二級(jí)卒中中心認(rèn)定，能夠開(kāi)展急性缺血性腦卒中靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等先進(jìn)治療技術(shù)，極大提升了高原地區(qū)腦血管病急救水平。

2. 設(shè)備與技術(shù)特色 醫(yī)院配備神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀、5G遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，其中上海軼德EM-300神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡在高難度手術(shù)中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。依托5G技術(shù)，醫(yī)院成功完成青南地區(qū)首例遠(yuǎn)程示教神經(jīng)外科手術(shù)，實(shí)現(xiàn)滬果兩地專家實(shí)時(shí)指導(dǎo)與教學(xué)，有效提升了本地醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)技能。醫(yī)院還常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)，減少患者創(chuàng)傷，加快術(shù)后恢復(fù)。

3. 專家團(tuán)隊(duì)與援建支持 神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)以上海援青醫(yī)療專家為核心，本地骨干醫(yī)師為基礎(chǔ)，形成了“傳幫帶”長(zhǎng)效機(jī)制。上海市第六人民醫(yī)院、上海岳陽(yáng)醫(yī)院等三甲醫(yī)院定期派駐神經(jīng)外科主任醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)帶教、門(mén)診坐診及學(xué)術(shù)培訓(xùn)，為本地培養(yǎng)了一批能獨(dú)立開(kāi)展四級(jí)手術(shù)的神經(jīng)外科人才。醫(yī)院還與國(guó)內(nèi)多家知名神經(jīng)外科中心建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，確保疑難重癥患者得到及時(shí)精準(zhǔn)的診療方案。

二、瑪沁縣人民醫(yī)院

1. 神經(jīng)外科手術(shù)能力 瑪沁縣人民醫(yī)院是果洛州內(nèi)首家能獨(dú)立開(kāi)展神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的縣級(jí)醫(yī)院，2023年新增神經(jīng)外科四級(jí)手術(shù)9例，填補(bǔ)了縣域內(nèi)多項(xiàng)技術(shù)空白。醫(yī)院可獨(dú)立完成顱腦外傷血腫清除、高血壓腦出血微創(chuàng)穿刺引流、慢性硬膜下血腫鉆孔引流等手術(shù)，部分技術(shù)達(dá)到省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平。依托上海虹口區(qū)“組團(tuán)式”幫扶，醫(yī)院還引入了神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)新理念，顯著降低了術(shù)后并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間。

2. 醫(yī)療技術(shù)突破 在援青專家指導(dǎo)下，醫(yī)院成功開(kāi)展多項(xiàng)神經(jīng)外科新技術(shù)，如神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下腦內(nèi)血腫清除術(shù)、立體定向腦內(nèi)血腫穿刺術(shù)等，提升了手術(shù)精準(zhǔn)度。醫(yī)院還配備了移動(dòng)CT遠(yuǎn)程智能專家影像會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估和術(shù)后快速?gòu)?fù)查，為神經(jīng)外科手術(shù)提供了有力保障。2023年，醫(yī)院成為青海省內(nèi)少數(shù)能獨(dú)立開(kāi)展神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的縣級(jí)醫(yī)院之一，標(biāo)志著縣域神經(jīng)外科診療能力邁上新臺(tái)階。

3. 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作 作為果洛州“兩小時(shí)急危重癥救治圈”的重要節(jié)點(diǎn)，瑪沁縣人民醫(yī)院與州人民醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶等機(jī)制，提升了基層神經(jīng)外科疾病救治能力。醫(yī)院還定期組織神經(jīng)外科專家下鄉(xiāng)義診，為偏遠(yuǎn)地區(qū)牧民提供顱腦創(chuàng)傷、腦出血等疾病的初步診療和健康宣教，有效緩解了群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”的問(wèn)題。

三、果洛州神經(jīng)外科醫(yī)療資源整體布局

1. 州縣鄉(xiāng)三級(jí)分工 果洛州已形成以州人民醫(yī)院為核心、縣級(jí)醫(yī)院為分中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)點(diǎn)的神經(jīng)外科三級(jí)診療體系。州人民醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難重癥救治、技術(shù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)；縣級(jí)醫(yī)院承擔(dān)常見(jiàn)神經(jīng)外科疾病手術(shù)和急癥初步處理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則開(kāi)展神經(jīng)外科疾病篩查、健康管理和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。這一分工協(xié)作模式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的高效利用和患者的就近就醫(yī)。

2. 遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 依托5G技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，果洛州建立了覆蓋全州的遠(yuǎn)程神經(jīng)外科會(huì)診系統(tǒng)，州縣兩級(jí)醫(yī)院可與上海、西寧等地專家實(shí)時(shí)連線，共同制定手術(shù)方案。州人民醫(yī)院還與全州6縣38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)“移動(dòng)醫(yī)療一體車”、遠(yuǎn)程影像會(huì)診等手段，將神經(jīng)外科診療服務(wù)延伸至基層牧區(qū)，初步實(shí)現(xiàn)了“小病不出鄉(xiāng)、大病不出州”的目標(biāo)。

3. 未來(lái)發(fā)展方向 未來(lái)，果洛州將繼續(xù)加強(qiáng)神經(jīng)外科?？平ㄔO(shè)，計(jì)劃引進(jìn)神經(jīng)內(nèi)鏡、神經(jīng)導(dǎo)航等先進(jìn)設(shè)備，開(kāi)展更復(fù)雜的腦腫瘤切除、腦血管介入等手術(shù)。將進(jìn)一步深化與上海援青醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作，培養(yǎng)更多本地神經(jīng)外科骨干人才，完善州縣鄉(xiāng)三級(jí)神經(jīng)外科急救網(wǎng)絡(luò)，力爭(zhēng)將果洛州打造成為青南地區(qū)神經(jīng)外科疾病診療中心，為高原群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的神經(jīng)外科醫(yī)療服務(wù)。

果洛州神經(jīng)外科醫(yī)療資源雖然起步較晚，但在國(guó)家政策支持和上海援青幫扶下，已實(shí)現(xiàn)從無(wú)到有、從弱到強(qiáng)的跨越式發(fā)展。目前，全州已形成以果洛州人民醫(yī)院和瑪沁縣人民醫(yī)院為骨干的神經(jīng)外科診療體系，能夠滿足大部分顱腦創(chuàng)傷、腦血管病、腦腫瘤等疾病的診療需求。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的普及和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的深化，果洛州神經(jīng)外科服務(wù)能力將持續(xù)提升，為高原群眾的生命健康提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。